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肝膽管結石有什么好的治療辦法

病情描述:
肝膽管結石有什么好的治療辦法
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董兆如 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肝膽外科

肝膽管結石可通過(guò)藥物溶石、內鏡取石、手術(shù)取石、中醫調理、飲食調整等方式治療。肝膽管結石可能與膽道感染、膽汁淤積、寄生蟲(chóng)感染等因素有關(guān)，通常表現為右上腹疼痛、黃疸、發(fā)熱等癥狀。

1、藥物溶石

熊去氧膽酸膠囊有助于溶解膽固醇性結石，適用于結石直徑較小且無(wú)膽道梗阻的患者。該藥物需長(cháng)期服用，期間需定期復查超聲評估結石溶解情況。膽寧片具有利膽消炎作用，可緩解膽汁淤積癥狀。使用藥物溶石需嚴格遵醫囑，避免自行調整劑量或中斷治療。

2、內鏡取石

經(jīng)內鏡逆行胰膽管造影術(shù)可直接取出膽總管結石，創(chuàng )傷小且恢復快。該技術(shù)適用于膽總管下端結石，需由經(jīng)驗豐富的內鏡醫師操作。術(shù)后可能出現胰腺炎、出血等并發(fā)癥，需密切觀(guān)察。內鏡取石后建議留置鼻膽管引流，防止膽汁淤積復發(fā)。

3、手術(shù)取石

肝部分切除術(shù)適用于肝內膽管結石合并肝葉萎縮的患者，可徹底清除病灶。膽腸吻合術(shù)能重建膽汁引流通道，解決膽道狹窄問(wèn)題。手術(shù)治療需根據結石分布范圍選擇術(shù)式，術(shù)后需預防膽漏、感染等并發(fā)癥。開(kāi)放性手術(shù)創(chuàng )傷較大，需較長(cháng)時(shí)間恢復。

4、中醫調理

大柴胡湯加減可疏肝利膽，改善膽汁排泄功能。金錢(qián)草、茵陳等中藥配伍使用具有抗炎利膽作用。中醫治療需辨證施治，療程通常較長(cháng)。配合針灸足三里、陽(yáng)陵泉等穴位可增強療效。中藥調理期間需忌食油膩辛辣食物。

5、飲食調整

低脂飲食可減輕膽汁分泌負擔，每日脂肪攝入控制在40克以下。增加膳食纖維攝入有助于促進(jìn)膽汁排泄，可多食用燕麥、糙米等粗糧。少量多餐的進(jìn)食方式能避免膽汁過(guò)度濃縮。嚴格禁酒，限制動(dòng)物內臟、油炸食品等高膽固醇食物。

肝膽管結石患者日常需保持規律作息，避免過(guò)度勞累。適當進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng)，促進(jìn)新陳代謝。定期復查腹部超聲監測結石變化，出現腹痛加劇、持續發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫。注意飲食衛生，預防寄生蟲(chóng)感染。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài)，積極配合醫生制定的治療方案。

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