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治療腰間盤(pán)突出的鍛煉方法是什么

病情描述:
治療腰間盤(pán)突出的鍛煉方法是什么
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張博 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 骨科

治療腰椎間盤(pán)突出可通過(guò)臥床休息、腰背肌鍛煉、牽引治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤(pán)突出通常與退行性變、外傷、長(cháng)期勞損等因素有關(guān)。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床1-2周，選擇硬板床平臥，避免腰部受力。仰臥時(shí)膝關(guān)節下方墊軟枕，側臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。臥床期間可配合熱敷緩解肌肉痙攣，每日2-3次，每次15-20分鐘。

2、腰背肌鍛煉

癥狀緩解后逐步進(jìn)行五點(diǎn)支撐法、飛燕式等核心肌群訓練。五點(diǎn)支撐法需仰臥屈膝，用頭、雙肘及雙足跟支撐抬臀，保持5-10秒后放松。飛燕式需俯臥位，同時(shí)抬起頭部和下肢，強化豎脊肌。每日3組，每組10-15次。

3、牽引治療

通過(guò)機械牽引增大椎間隙，減輕神經(jīng)根壓迫。需在康復科醫師指導下進(jìn)行，采用間歇牽引模式，重量從體重的1/3開(kāi)始漸增，每次20-30分鐘。禁忌用于嚴重骨質(zhì)疏松、腰椎滑脫患者。

4、藥物治療

可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。神經(jīng)根水腫明顯時(shí)可能需靜脈滴注甘露醇注射液。藥物需嚴格按療程使用，避免自行調整劑量。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效或出現馬尾綜合征時(shí)，考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、腰椎融合術(shù)等。微創(chuàng )手術(shù)創(chuàng )傷小恢復快，傳統開(kāi)放手術(shù)穩定性更好。術(shù)后需佩戴腰圍保護，逐步進(jìn)行康復訓練。

日常應避免久坐久站，每1小時(shí)變換姿勢，坐位時(shí)使用腰靠墊?？刂企w重減輕腰椎負荷，搬運重物時(shí)保持腰部直立。睡眠選用中等硬度床墊，側臥時(shí)雙腿微屈。急性期過(guò)后可進(jìn)行游泳、慢跑等低沖擊運動(dòng)，增強腰背肌耐力。出現下肢麻木無(wú)力或大小便功能障礙需立即就醫。

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