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痛風(fēng)如何治療最有效

病情描述:
痛風(fēng)如何治療最有效
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劉愛(ài)華 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

痛風(fēng)可通過(guò)調整飲食、藥物治療、物理治療、中醫調理、手術(shù)治療等方式治療。痛風(fēng)通常由嘌呤代謝異常、尿酸排泄減少、遺傳因素、肥胖、飲酒過(guò)量等原因引起。

1、調整飲食

減少高嘌呤食物攝入有助于控制尿酸水平。避免食用動(dòng)物內臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物，適量增加低脂乳制品、蔬菜水果等堿性食物。每日飲水量保持在2000毫升以上，促進(jìn)尿酸排泄。限制啤酒、白酒等酒精飲料，酒精抑制尿酸排泄。

2、藥物治療

急性期可遵醫囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片緩解關(guān)節腫痛。緩解期可使用別嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸生成藥物，或苯溴馬隆片等促進(jìn)尿酸排泄藥物。用藥期間需定期監測血尿酸水平及肝腎功能。

3、物理治療

急性發(fā)作時(shí)可對受累關(guān)節進(jìn)行局部冰敷，每次15-20分鐘，間隔1小時(shí)重復。緩解期可采用低頻脈沖治療、紅外線(xiàn)照射等物理療法改善局部血液循環(huán)。適度關(guān)節活動(dòng)訓練可預防關(guān)節僵硬，但需避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。

4、中醫調理

濕熱痹阻型可選用四妙丸清熱利濕，痰瘀互結型可用桃紅四物湯活血化瘀。外治法可用金黃散外敷消腫止痛，或采用針灸取穴陽(yáng)陵泉、足三里等穴位。中藥調理需辨證施治，避免長(cháng)期服用含馬兜鈴酸等腎毒性成分藥材。

5、手術(shù)治療

對于反復發(fā)作形成痛風(fēng)石且影響關(guān)節功能者，可考慮手術(shù)清除痛風(fēng)石。嚴重關(guān)節破壞者可進(jìn)行關(guān)節成形術(shù)或置換術(shù)。術(shù)前需控制血尿酸水平穩定，術(shù)后仍需長(cháng)期藥物控制防止復發(fā)。手術(shù)適應證需嚴格評估，非首選治療方案。

痛風(fēng)患者需建立長(cháng)期管理意識，定期監測血尿酸水平維持在300-360μmol/L。保持適度運動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)，控制體重在正常范圍。避免突然受涼、外傷等誘發(fā)因素，發(fā)作期抬高患肢減輕腫脹。合并高血壓、糖尿病等代謝性疾病需同步治療，戒煙限酒有助于改善整體代謝狀態(tài)。

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