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肌肉萎縮怎么治療

病情描述:
肌肉萎縮怎么治療
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張博 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 骨科

肌肉萎縮可通過(guò)物理治療、藥物治療、手術(shù)治療、營(yíng)養支持和康復訓練等方式治療。肌肉萎縮通常由神經(jīng)損傷、肌肉疾病、長(cháng)期制動(dòng)、營(yíng)養不良和遺傳因素等原因引起。

1、物理治療

物理治療是肌肉萎縮的基礎干預手段，包括電刺激療法、超聲波治療和熱敷等。電刺激通過(guò)低頻電流刺激萎縮肌肉，幫助恢復神經(jīng)肌肉信號傳導。超聲波治療利用聲波促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉纖維粘連。熱敷適用于非炎癥性肌肉萎縮，可放松肌肉并減輕僵硬感。

2、藥物治療

藥物治療需針對病因選擇，常用藥物包括甲鈷胺片、艾地苯醌片和巴氯芬片。甲鈷胺片適用于周?chē)窠?jīng)損傷導致的肌肉萎縮，可促進(jìn)神經(jīng)修復。艾地苯醌片能改善線(xiàn)粒體功能，對代謝性肌萎縮有效。巴氯芬片用于緩解中樞神經(jīng)系統病變引起的肌張力異常。所有藥物均需嚴格遵醫囑使用。

3、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于嚴重神經(jīng)壓迫或肌腱攣縮病例，常見(jiàn)術(shù)式包括神經(jīng)松解術(shù)和肌腱延長(cháng)術(shù)。神經(jīng)松解術(shù)通過(guò)解除周?chē)窠?jīng)的卡壓改善肌肉營(yíng)養供應。肌腱延長(cháng)術(shù)可矯正長(cháng)期萎縮導致的關(guān)節攣縮畸形。術(shù)后需配合系統性康復訓練。

4、營(yíng)養支持

營(yíng)養支持重點(diǎn)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，每日蛋白質(zhì)攝入量應達到每公斤體重1.2-1.5克。適宜食物包括雞胸肉、三文魚(yú)和乳清蛋白，同時(shí)需保證維生素B族和抗氧化物質(zhì)的攝入。對于吞咽困難患者可采用腸內營(yíng)養制劑。

5、康復訓練

康復訓練應遵循漸進(jìn)式抗阻原則，從被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)逐步過(guò)渡到主動(dòng)抗重力訓練。水中運動(dòng)適合早期康復，能減輕關(guān)節負荷。神經(jīng)肌肉再教育訓練可改善運動(dòng)模式，平衡訓練能預防跌倒。訓練強度以不引起明顯疼痛為度。

肌肉萎縮患者應保持規律作息，避免長(cháng)時(shí)間臥床。每日進(jìn)行30分鐘低強度有氧運動(dòng)如游泳或騎自行車(chē)，注意防止運動(dòng)損傷。飲食需均衡搭配動(dòng)植物蛋白，限制高脂高糖食物。定期監測肌肉圍度和肌力變化，神經(jīng)源性萎縮需每3個(gè)月復查肌電圖。出現新發(fā)肌無(wú)力或肌肉跳動(dòng)時(shí)應及時(shí)就診。

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