骨折一般怎么治療
博禾醫生
骨折可通過(guò)手法復位、石膏固定、支具固定、手術(shù)治療、康復訓練等方式治療。骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉移、病理性骨折、應力性骨折等原因引起。
適用于無(wú)明顯移位的穩定性骨折。醫生通過(guò)手法調整骨折斷端位置使其恢復解剖對位,常配合夾板或石膏外固定。手法復位后需定期復查X線(xiàn)確認復位效果,常見(jiàn)于兒童青枝骨折、橈骨遠端骨折等。復位后可能出現局部腫脹疼痛,需抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。
用于需要長(cháng)期制動(dòng)的簡(jiǎn)單骨折。石膏可維持骨折斷端穩定并限制關(guān)節活動(dòng),固定時(shí)間通常4-8周。使用高分子石膏時(shí)需注意觀(guān)察肢體末梢血運,傳統石膏需避免沾水。常見(jiàn)并發(fā)癥包括皮膚壓瘡、關(guān)節僵硬,適用于脛骨骨折、尺橈骨骨折等。
適用于穩定性骨折后期康復階段??刹鹦吨Ь咴试S適度關(guān)節活動(dòng),配合漸進(jìn)性負重訓練。胸腰椎骨折使用硬質(zhì)支具保護脊柱,鎖骨骨折采用八字繃帶固定。需定期調整支具松緊度,可能出現皮膚過(guò)敏或固定失效。
針對復雜骨折或保守治療失敗病例。鋼板螺釘內固定適用于長(cháng)骨骨折,髓內釘固定用于股骨、脛骨骨折,外固定架適用于開(kāi)放性骨折。術(shù)后可能發(fā)生感染、內固定失效等并發(fā)癥,需配合抗凝治療預防血栓。
骨折愈合后需系統康復。早期進(jìn)行肌肉等長(cháng)收縮練習,拆除固定后逐步增加關(guān)節活動(dòng)度訓練,后期加入抗阻訓練恢復肌力。復雜性區域疼痛綜合征患者需介入物理治療,老年患者著(zhù)重平衡功能訓練預防跌倒。
骨折后應保持均衡飲食,適當補充鈣質(zhì)與維生素D促進(jìn)骨骼愈合?;謴推陂g避免吸煙飲酒,遵醫囑進(jìn)行階段性功能鍛煉。定期復查監測骨折愈合進(jìn)度,出現異常疼痛或活動(dòng)障礙需及時(shí)復診。不同部位骨折愈合時(shí)間差異較大,股骨頸骨折可能需3-6個(gè)月,而指骨骨折通常4-6周即可愈合。
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