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退行性膝關(guān)節炎最佳治療方法是什么

病情描述:
退行性膝關(guān)節炎最佳治療方法是什么
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張博 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 骨科

退行性膝關(guān)節炎可通過(guò)減輕體重、物理治療、藥物治療、關(guān)節腔注射、手術(shù)治療等方式改善。退行性膝關(guān)節炎通常與關(guān)節軟骨磨損、肥胖、關(guān)節勞損、遺傳因素、年齡增長(cháng)等原因有關(guān)。

1、減輕體重

超重會(huì )增加膝關(guān)節負荷，加速軟骨磨損。通過(guò)合理飲食和低沖擊運動(dòng)控制體重，如游泳、騎自行車(chē)，可減少關(guān)節壓力。建議將體重指數控制在正常范圍內，避免長(cháng)時(shí)間站立或爬樓梯等加重膝關(guān)節負擔的活動(dòng)。

2、物理治療

熱敷或超聲波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解疼痛和僵硬?？祻陀柧毴绻伤念^肌強化練習能增強關(guān)節穩定性，推薦直腿抬高、靠墻靜蹲等動(dòng)作。需在專(zhuān)業(yè)指導下進(jìn)行，避免過(guò)度訓練導致?lián)p傷。

3、藥物治療

輕中度疼痛可遵醫囑使用對乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥。硫酸氨基葡萄糖膠囊可能有助于軟骨修復。嚴重疼痛或炎癥時(shí)，醫生可能建議短期使用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物如醋酸潑尼松片。

4、關(guān)節腔注射

玻璃酸鈉注射液可改善關(guān)節潤滑功能，緩解摩擦疼痛。富血小板血漿注射可能促進(jìn)軟骨修復，適用于早期病變。需嚴格無(wú)菌條件下操作，每年注射次數有限制，需評估個(gè)體適應癥。

5、手術(shù)治療

保守治療無(wú)效且關(guān)節嚴重變形時(shí)，可選擇關(guān)節鏡清理術(shù)或人工膝關(guān)節置換術(shù)。前者適用于輕中度磨損伴游離體，后者針對終末期病變。術(shù)后需配合康復訓練恢復關(guān)節功能，手術(shù)存在感染、假體松動(dòng)等風(fēng)險需充分評估。

退行性膝關(guān)節炎患者日常應避免爬山、深蹲等動(dòng)作，選擇平底軟鞋減少沖擊。飲食可增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、深海魚(yú)，適度補充膠原蛋白可能有益。寒冷季節注意膝關(guān)節保暖，疼痛急性期減少活動(dòng)并及時(shí)就醫復查。

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