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小兒風(fēng)疹的癥狀和治療

病情描述:
小兒風(fēng)疹的癥狀和治療
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周冬 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 小兒內科

小兒風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒引起的急性傳染病，主要表現為發(fā)熱、皮疹和淋巴結腫大。治療以對癥支持為主，主要包括臥床休息、補充水分、物理降溫等措施，必要時(shí)可遵醫囑使用抗病毒藥物如利巴韋林顆粒、干擾素α2b注射液等。

1、發(fā)熱

風(fēng)疹患兒通常出現低至中度發(fā)熱，體溫多在37.5-38.5攝氏度之間。發(fā)熱可能伴隨頭痛、乏力等全身癥狀。家長(cháng)需注意保持室內通風(fēng)，避免過(guò)度包裹患兒。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可使用對乙酰氨基酚口服混懸液進(jìn)行退熱，但須嚴格遵醫囑控制用藥間隔。

2、皮疹

特征性皮疹多在發(fā)熱1-2天后出現，初為面部淡紅色斑丘疹，24小時(shí)內迅速蔓延至軀干和四肢。皮疹通常不融合，持續1-3天消退且不留色素沉著(zhù)。家長(cháng)應注意保持皮膚清潔，避免抓撓，可遵醫囑使用爐甘石洗劑外涂緩解瘙癢。

3、淋巴結腫大

耳后、枕部及頸部淋巴結腫大是風(fēng)疹的典型表現，觸診可有輕度壓痛。淋巴結腫大可持續數周，家長(cháng)需觀(guān)察是否出現紅腫熱痛等繼發(fā)感染征象。如發(fā)現異常應及時(shí)就醫，醫生可能建議使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療合并感染。

4、并發(fā)癥

少數患兒可能出現關(guān)節炎、腦炎等并發(fā)癥。關(guān)節炎多累及手指、腕關(guān)節和膝關(guān)節，表現為關(guān)節腫脹疼痛。腦炎患兒可出現嗜睡、抽搐等癥狀。這些情況需立即住院治療，可能需使用甘露醇注射液降低顱內壓，或靜脈用免疫球蛋白調節免疫反應。

5、預防措施

接種麻腮風(fēng)三聯(lián)疫苗是最有效的預防手段?；純簯綦x至出疹后5天，家長(cháng)接觸患兒后要嚴格洗手。孕婦尤其要避免接觸患兒，因風(fēng)疹病毒感染可能導致胎兒畸形。流行期間可遵醫囑使用轉移因子口服溶液等藥物增強免疫力。

風(fēng)疹患兒應多飲水，進(jìn)食易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米粥、面條等。保持居室空氣流通但避免直接吹風(fēng)，衣物選擇寬松透氣的棉質(zhì)材料?；謴推诳蛇m當補充維生素C泡騰片增強抵抗力，但需注意觀(guān)察有無(wú)藥物過(guò)敏反應。若出現持續高熱、精神萎靡或抽搐等癥狀，家長(cháng)須立即帶患兒就醫。

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