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月經(jīng)有血塊是怎么回事正常嗎

病情描述:
月經(jīng)有血塊是怎么回事正常嗎
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曲中玉 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

月經(jīng)有血塊通常是正常的生理現象，可能與子宮內膜脫落、經(jīng)血排出速度等因素有關(guān)。月經(jīng)血塊主要有生理性原因和病理性原因兩類(lèi)，若伴隨腹痛、經(jīng)量異常等癥狀需警惕子宮肌瘤、子宮內膜異位癥等疾病。建議觀(guān)察癥狀變化，必要時(shí)就醫檢查。

1、生理性原因

月經(jīng)血塊常見(jiàn)于經(jīng)期第2-3天，此時(shí)子宮內膜大面積脫落，纖維蛋白溶解酶活性不足時(shí)，經(jīng)血中混合脫落的子宮內膜組織會(huì )形成暗紅色凝膠狀血塊。久坐或臥床會(huì )導致經(jīng)血滯留宮腔，排出時(shí)易凝結成塊，適當活動(dòng)可改善。這種情況無(wú)須特殊處理，注意保暖和休息即可。

2、子宮收縮異常

前列腺素分泌過(guò)多會(huì )引起子宮痙攣性收縮，導致經(jīng)血排出受阻形成血塊，常伴隨下腹墜痛。熱敷腹部或遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等藥物可緩解癥狀。日常避免生冷飲食，經(jīng)期可飲用姜茶幫助舒張血管。

3、子宮肌瘤

黏膜下肌瘤可能使宮腔變形，導致經(jīng)血淤積形成大量血塊，同時(shí)會(huì )出現經(jīng)期延長(cháng)、經(jīng)量增多等癥狀。確診后可根據肌瘤大小選擇米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等藥物控制，或行宮腔鏡肌瘤切除術(shù)。建議每3-6個(gè)月復查超聲監測病情。

4、子宮內膜異位癥

異位內膜組織會(huì )影響子宮收縮功能，導致經(jīng)血排出不暢形成黑色血塊，典型癥狀包括進(jìn)行性痛經(jīng)和性交痛。治療可選用地諾孕素片、屈螺酮炔雌醇片等藥物抑制內膜生長(cháng)，嚴重者需腹腔鏡手術(shù)清除病灶?；颊邞苊饨?jīng)期劇烈運動(dòng)。

5、凝血功能異常

血小板減少癥或維生素K缺乏可能導致經(jīng)血凝固異常，形成松軟的血塊并伴隨牙齦出血等癥狀。需完善凝血四項檢查，確診后可補充維生素K1注射液、氨甲環(huán)酸片等藥物。日常需避免外傷，慎用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物。

保持規律作息和均衡飲食有助于維持正常月經(jīng)周期，建議每日攝入適量動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵元素的食物。經(jīng)期避免盆浴和游泳，選擇透氣性好的衛生用品，每2-3小時(shí)更換一次。若血塊持續3個(gè)月以上或伴有貧血癥狀，應及時(shí)到婦科進(jìn)行超聲檢查和激素水平檢測，排除器質(zhì)性疾病后可通過(guò)中藥調理改善體質(zhì)。

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