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月經(jīng)不走必須要刮宮嗎

病情描述:
月經(jīng)不走必須要刮宮嗎
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曲中玉 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

月經(jīng)不走不一定要刮宮，需根據具體原因決定處理方式。主要有內分泌失調、子宮內膜病變、子宮肌瘤、凝血功能障礙、藥物影響等因素。

1、內分泌失調

長(cháng)期精神壓力或過(guò)度節食可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，表現為月經(jīng)周期延長(cháng)?？赏ㄟ^(guò)規律作息、減少壓力、調整飲食等方式改善。若持續超過(guò)3個(gè)月經(jīng)周期未緩解，需就醫檢查激素水平，醫生可能建議使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片調節周期。

2、子宮內膜病變

子宮內膜息肉或子宮內膜增生可能引起異常子宮出血，通常伴隨經(jīng)量增多。超聲檢查可發(fā)現內膜增厚或占位性病變，確診需行宮腔鏡檢查。醫生可能根據病情選擇左炔諾孕酮宮內緩釋系統或醋酸甲羥孕酮片治療，必要時(shí)行宮腔鏡下內膜切除術(shù)。

3、子宮肌瘤

黏膜下肌瘤可能壓迫宮腔導致經(jīng)期延長(cháng)，常伴有痛經(jīng)和貧血癥狀。超聲檢查可明確肌瘤位置大小，較小肌瘤可使用米非司酮片縮小子宮體積，較大肌瘤或藥物治療無(wú)效時(shí)需考慮子宮肌瘤剔除術(shù)。

4、凝血功能障礙

血小板減少癥或血友病等疾病可能導致凝血異常，表現為經(jīng)血淋漓不盡。需進(jìn)行凝血功能檢測，確診后需治療原發(fā)病，急性出血期可遵醫囑使用氨甲環(huán)酸片止血，嚴重貧血者需補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片。

5、藥物影響

長(cháng)期服用抗凝藥如華法林鈉片，或緊急避孕藥如左炔諾孕酮片可能干擾正常月經(jīng)周期。通常停藥后1-2個(gè)月經(jīng)周期可自行恢復，若持續異常需評估是否需要更換藥物方案。

日常應注意記錄月經(jīng)周期和出血量變化，避免劇烈運動(dòng)和過(guò)度勞累。保持均衡飲食，適量補充含鐵食物如動(dòng)物肝臟和深色蔬菜。出現頭暈乏力等貧血癥狀或出血持續超過(guò)2周時(shí)，應及時(shí)就醫進(jìn)行婦科檢查和超聲評估，醫生會(huì )根據年齡、生育需求和病變性質(zhì)綜合制定治療方案，非必要不進(jìn)行刮宮操作。

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