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濕疹可以自愈嗎

病情描述:
濕疹可以自愈嗎
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王雄 主任醫師 去掛號
上海市第六人民醫院 三甲 皮膚科

濕疹部分情況下可以自愈，但多數需要干預治療。濕疹是一種慢性炎癥性皮膚病，主要表現為皮膚干燥、紅斑、丘疹、滲出或苔蘚樣變，可能由遺傳因素、皮膚屏障功能障礙、免疫異?；颦h(huán)境刺激等因素引起。

輕度濕疹可能隨著(zhù)環(huán)境濕度改善、避免接觸刺激物或自身免疫調節而逐漸緩解。例如嬰幼兒的輕度特應性皮炎，在加強保濕、減少抓撓后可能自行好轉。部分成人因接觸過(guò)敏原引發(fā)的局限性濕疹，在脫離過(guò)敏原后癥狀可能減輕。這類(lèi)情況通常病程較短，皮損范圍小，無(wú)繼發(fā)感染。

中重度濕疹或慢性反復發(fā)作的濕疹難以自愈。當皮膚出現大面積糜爛、滲液、增厚或繼發(fā)細菌感染時(shí)，需藥物干預控制炎癥。特應性皮炎患者因遺傳性皮膚屏障缺陷，往往需要長(cháng)期維持治療。合并金黃色葡萄球菌感染時(shí)可能出現膿皰、發(fā)熱等全身癥狀，必須接受抗生素治療。反復搔抓導致的苔蘚樣變會(huì )形成惡性循環(huán)，延誤治療可能遺留色素沉著(zhù)或瘢痕。

濕疹患者應避免過(guò)度清潔和使用堿性洗劑，選擇無(wú)香料保濕霜每日涂抹。穿著(zhù)純棉衣物減少摩擦，室內保持50%-60%濕度。記錄飲食和接觸物以識別潛在誘因。若皮損持續擴散、滲液增多或出現發(fā)熱，應及時(shí)到皮膚科就診，必要時(shí)進(jìn)行斑貼試驗或血清IgE檢測。慢性濕疹患者可遵醫囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等免疫調節劑，急性期配合鹵米松乳膏短期控制炎癥。

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