慢性結腸炎和慢性胃炎的區別主要體現在發(fā)病部位、癥狀表現及病因等方面。慢性結腸炎是結腸黏膜的慢性炎癥,慢性胃炎則是胃黏膜的慢性炎癥。
慢性結腸炎病變集中于結腸,包括升結腸、橫結腸、降結腸及乙狀結腸。慢性胃炎則局限于胃部,可能累及胃竇、胃體或全胃黏膜。兩者解剖位置不同,結腸屬于下消化道,胃屬于上消化道。
慢性結腸炎以腹瀉、黏液膿血便、腹痛(左下腹多見(jiàn))及里急后重感為主,可能伴隨體重下降。慢性胃炎常見(jiàn)上腹隱痛、飽脹感、噯氣、反酸及食欲減退,少數患者出現嘔血或黑便。結腸炎癥狀多與排便相關(guān),胃炎癥狀常與進(jìn)食相關(guān)。
慢性結腸炎可能與免疫異常(如潰瘍性結腸炎)、感染、缺血或放射性損傷有關(guān)。慢性胃炎主要與幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期非甾體抗炎藥使用、膽汁反流或自身免疫因素相關(guān)。兩者誘因重疊較少,結腸炎更傾向于腸道特異性病因。
慢性結腸炎需通過(guò)結腸鏡及活檢確診,可能輔以糞便鈣衛蛋白檢測。慢性胃炎主要依賴(lài)胃鏡檢查,結合幽門(mén)螺桿菌檢測(如尿素呼氣試驗)。影像學(xué)檢查對胃炎診斷價(jià)值有限,但結腸炎可能需CT或鋇劑灌腸輔助評估范圍。
慢性結腸炎治療包括氨基水楊酸制劑(如美沙拉嗪腸溶片)、糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑,重癥需生物制劑。慢性胃炎以抑酸藥(如奧美拉唑腸溶膠囊)、胃黏膜保護劑(如鋁碳酸鎂咀嚼片)及根除幽門(mén)螺桿菌為主。兩者均需避免刺激性飲食,但結腸炎更需低纖維膳食調整。
慢性結腸炎和慢性胃炎患者均需定期復查內鏡,避免進(jìn)食辛辣、酒精等刺激性食物。結腸炎患者應注意補充電解質(zhì)以防脫水,胃炎患者建議少食多餐。若癥狀持續加重或出現貧血、消瘦等警示表現,應及時(shí)就醫調整治療方案。
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