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蛛網(wǎng)膜下腔出血嚴重嗎

病情描述:
蛛網(wǎng)膜下腔出血嚴重嗎
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申杰 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 神經(jīng)外科

蛛網(wǎng)膜下腔出血屬于神經(jīng)科急危重癥,病情通常較嚴重,可能危及生命。該病主要由腦動(dòng)脈瘤破裂、腦血管畸形、外傷等因素引起,典型癥狀包括突發(fā)劇烈頭痛、惡心嘔吐、頸項強直等。

蛛網(wǎng)膜下腔出血的嚴重性體現在急性期的高死亡率。出血后24小時(shí)內可能出現腦血管痙攣導致腦缺血,72小時(shí)至14天內再出血風(fēng)險較高。部分患者會(huì )出現意識障礙、癲癇發(fā)作或局灶性神經(jīng)功能缺損。早期并發(fā)癥如腦積水、電解質(zhì)紊亂等可能加重病情。及時(shí)就醫可降低死亡風(fēng)險,但約半數幸存者可能遺留認知障礙、運動(dòng)功能障礙等后遺癥。

少數輕型蛛網(wǎng)膜下腔出血患者癥狀相對輕微,僅表現為輕度頭痛或頭暈,CT檢查顯示出血量少。這類(lèi)患者若未發(fā)生血管痙攣或再出血,經(jīng)規范治療后預后較好。但所有確診患者均需嚴密監測,警惕病情突然惡化。

確診蛛網(wǎng)膜下腔出血后需絕對臥床休息,避免情緒激動(dòng)和用力動(dòng)作。治療包括控制血壓、預防血管痙攣、降低顱內壓等措施,必要時(shí)需介入栓塞或開(kāi)顱手術(shù)?;謴推趹襻t囑進(jìn)行康復訓練,定期復查腦血管情況。日常需控制高血壓等基礎疾病,戒煙限酒,避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)再出血。

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