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做腸鏡有息肉當場(chǎng)就割嗎

病情描述:
做腸鏡有息肉當場(chǎng)就割嗎
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李輝 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 肛腸科

腸鏡檢查發(fā)現息肉時(shí),醫生通常會(huì )根據息肉的大小、形態(tài)、數量及病理性質(zhì)決定是否當場(chǎng)切除。多數直徑小于5毫米的良性息肉可在檢查時(shí)直接切除,較大或可疑惡變的息肉需進(jìn)一步評估后處理。

腸鏡下息肉切除是常見(jiàn)操作,醫生會(huì )使用電切圈套器或活檢鉗等工具完成。對于廣基息肉或表面出血風(fēng)險高的病變,可能采用黏膜切除術(shù)等更精細的技術(shù)。操作前會(huì )評估患者凝血功能及用藥史,避免術(shù)后出血。切除后創(chuàng )面通常用電凝止血,患者需禁食數小時(shí)并觀(guān)察有無(wú)腹痛、便血等并發(fā)癥。術(shù)后病理檢查是必要環(huán)節,可明確息肉性質(zhì)并指導后續隨訪(fǎng)。

部分特殊情況需延遲處理,如腸道準備不充分影響視野、息肉位于解剖復雜區域、患者凝血功能障礙或正在服用抗凝藥物時(shí)。多發(fā)性息肉若數量過(guò)多或分布廣泛,可能分次切除。疑似惡性腫瘤的息肉需結合影像學(xué)評估浸潤深度,可能需追加外科手術(shù)。炎性息肉或某些錯構瘤性息肉可能無(wú)需立即切除,但需定期復查。

腸息肉切除后應保持低渣飲食1-3天,避免劇烈運動(dòng)。建議術(shù)后1年內復查腸鏡,后續隨訪(fǎng)間隔根據病理結果調整。日常需增加膳食纖維攝入,限制紅肉及加工食品,控制體重并戒煙限酒,這些措施有助于預防息肉復發(fā)。

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