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灰指甲是什么原因引起的

病情描述:
灰指甲是什么原因引起的
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王雄 主任醫師 去掛號
上海市第六人民醫院 三甲 皮膚科

灰指甲通常由皮膚癬菌感染引起，可能與共用物品、足部潮濕、免疫力低下、外傷、糖尿病等因素有關(guān)?；抑讣揍t學(xué)上稱(chēng)為甲癬，主要表現為指甲增厚、變色、分層或脫落。

1、共用物品

與感染者共用鞋襪、指甲剪等物品可能直接接觸皮膚癬菌。真菌在潮濕環(huán)境中易存活，通過(guò)破損的甲板侵入角質(zhì)層。建議避免共用個(gè)人用品，定期消毒鞋襪和修甲工具，保持足部干燥清潔。

2、足部潮濕

長(cháng)期穿不透氣鞋襪或足部多汗會(huì )形成潮濕環(huán)境，利于真菌繁殖。表現為趾縫糜爛伴甲板渾濁。日常應選擇吸濕透氣的棉襪，運動(dòng)后及時(shí)更換鞋襪，可使用抗真菌粉劑保持干燥。

3、免疫力低下

艾滋病、長(cháng)期使用免疫抑制劑等人群易發(fā)生甲癬。真菌可經(jīng)甲小皮侵入導致全甲毀損。需控制基礎疾病，必要時(shí)遵醫囑使用伊曲康唑膠囊、鹽酸特比萘芬片等抗真菌藥物，配合環(huán)吡酮胺搽劑局部治療。

4、甲周外傷

指甲修剪過(guò)短或穿鞋擠壓造成甲床損傷，真菌通過(guò)創(chuàng )口感染甲板。常見(jiàn)于拇趾甲增厚呈灰黃色。修甲時(shí)保留1-2毫米甲緣，穿寬松鞋子，外傷后可用聚維酮碘溶液消毒預防感染。

5、糖尿病影響

糖尿病患者末梢循環(huán)差且血糖水平高，易繼發(fā)頑固性甲癬。表現為甲板脆裂伴甲下角質(zhì)堆積。需嚴格控制血糖，聯(lián)合使用阿莫羅芬搽劑和口服氟康唑分散片，定期監測肝功能。

灰指甲患者應每日用40℃以下溫水洗腳，避免堿性肥皂刺激。選擇透氣性好的鞋子并交替穿著(zhù)，襪子需每日更換且煮沸消毒。治療期間避免美甲或使用指甲油，修剪病甲時(shí)工具需單獨存放。若合并足癬需同步治療，防止交叉感染。病程超過(guò)3個(gè)月或累及甲根時(shí)建議皮膚科就診。

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