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突然尿血的原因有哪些

病情描述:
突然尿血的原因有哪些
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顏克強 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 泌尿外科

突然尿血可能由尿路感染、泌尿系統結石、腎小球腎炎、泌尿系統腫瘤、外傷等因素引起。尿血在醫學(xué)上稱(chēng)為血尿，通常表現為尿液顏色變紅或呈洗肉水樣，可能伴隨尿頻、尿急、尿痛等癥狀。

1、尿路感染

尿路感染是突然尿血的常見(jiàn)原因，主要由細菌感染引起。常見(jiàn)致病菌有大腸埃希菌、變形桿菌等。感染可能導致尿道、膀胱或腎臟黏膜充血水腫，毛細血管破裂后出現血尿?；颊呖赡馨橛信拍蜃茻岣?、下腹墜脹等癥狀。治療可遵醫囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、三金片等藥物。

2、泌尿系統結石

泌尿系統結石移動(dòng)時(shí)可能劃傷尿路黏膜導致出血。結石常見(jiàn)于腎盂、輸尿管等部位，在排出過(guò)程中可能引起劇烈腰痛并向會(huì )陰部放射。結石導致的黏膜損傷可能引發(fā)陣發(fā)性血尿。治療可選用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊，必要時(shí)需進(jìn)行體外沖擊波碎石術(shù)。

3、腎小球腎炎

腎小球腎炎可能引起突發(fā)性血尿，多與鏈球菌感染后免疫反應有關(guān)。腎小球基底膜受損會(huì )導致紅細胞漏出至尿液中，可能伴有眼瞼浮腫、血壓升高等表現。治療需在醫生指導下使用醋酸潑尼松片、雷公藤多苷片、纈沙坦膠囊等藥物。

4、泌尿系統腫瘤

膀胱癌、腎癌等泌尿系統腫瘤可能以無(wú)痛性血尿為首發(fā)癥狀。腫瘤組織血供豐富且質(zhì)地脆弱，容易發(fā)生自發(fā)性出血。血尿可能呈間歇性發(fā)作，隨著(zhù)病情進(jìn)展可能伴有消瘦、貧血等癥狀。確診需進(jìn)行膀胱鏡、CT等檢查，治療方式包括手術(shù)切除、放療等。

5、外傷

腰部或下腹部受到外力撞擊可能導致腎臟或膀胱損傷，引起突發(fā)性血尿。外傷性血尿通常伴有受傷部位疼痛，嚴重時(shí)可能出現休克癥狀。需立即就醫進(jìn)行影像學(xué)檢查，輕度損傷可保守治療，嚴重者需手術(shù)修復。

出現突然尿血時(shí)應避免劇烈運動(dòng)，多飲水保持尿量，但不宜飲用濃茶或咖啡。建議記錄血尿發(fā)生時(shí)間、伴隨癥狀及尿液顏色變化，就醫時(shí)提供給醫生參考。避免自行服用止血藥物，應及時(shí)到泌尿外科就診，完善尿常規、泌尿系統超聲等檢查以明確病因。中老年患者出現無(wú)痛性血尿需特別警惕腫瘤可能，應盡早進(jìn)行專(zhuān)科檢查。

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