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有什么好用的減肥藥

病情描述:
有什么好用的減肥藥
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朱明煒 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 營(yíng)養科

減肥藥應在醫生指導下使用，常見(jiàn)的藥物類(lèi)型主要有奧利司他膠囊、鹽酸二甲雙胍片、利拉魯肽注射液、西布曲明膠囊、氯卡色林片等。減肥藥需嚴格評估適應證及禁忌證，盲目使用可能導致嚴重不良反應。

一、奧利司他膠囊

奧利司他膠囊屬于胃腸道脂肪酶抑制劑，適用于肥胖或超重合并高血壓、糖尿病等代謝異?；颊?。該藥通過(guò)抑制膳食脂肪吸收發(fā)揮作用，常見(jiàn)不良反應為油性便或胃腸排氣增多。用藥期間需配合低脂飲食，長(cháng)期使用可能影響脂溶性維生素吸收。

二、鹽酸二甲雙胍片

鹽酸二甲雙胍片為2型糖尿病一線(xiàn)用藥，對胰島素抵抗型肥胖患者具有輔助減重作用。該藥通過(guò)改善外周葡萄糖利用和抑制肝糖原分解發(fā)揮作用，可能出現胃腸不適或乳酸酸中毒風(fēng)險。腎功能不全患者禁用，用藥期間需監測血糖及腎功能。

三、利拉魯肽注射液

利拉魯肽注射液是GLP-1受體激動(dòng)劑，適用于BMI超過(guò)27kg/m2的2型糖尿病患者。通過(guò)延緩胃排空和增強飽腹感實(shí)現減重，常見(jiàn)副作用包括惡心、嘔吐等消化道反應。需注意甲狀腺髓樣癌病史患者禁用，使用前需進(jìn)行甲狀腺超聲檢查。

四、西布曲明膠囊

西布曲明膠囊因心血管風(fēng)險已在我國退市，其通過(guò)抑制中樞神經(jīng)再攝取去甲腎上腺素和5-羥色胺產(chǎn)生厭食作用?？赡芤l(fā)血壓升高、心率加快等不良反應，目前僅少數國家在嚴格監管下使用。任何渠道獲取該藥均屬違法行為。

五、氯卡色林片

氯卡色林片為5-羥色胺2C受體激動(dòng)劑，通過(guò)激活下丘腦飽食中樞控制食欲。適用于BMI超過(guò)30kg/m2的單純性肥胖患者，常見(jiàn)副作用包括頭痛、頭暈等神經(jīng)系統癥狀。抑郁癥患者慎用，用藥期間需定期評估精神狀態(tài)。

減肥藥使用需配合飲食控制和運動(dòng)鍛煉，每日保持30分鐘以上有氧運動(dòng)如快走、游泳等，飲食選擇高膳食纖維的燕麥、西藍花等低升糖指數食物。定期監測體重、血壓及生化指標，出現心悸、黃疸等異常癥狀立即停藥就醫。兒童、孕婦及肝腎功能不全者禁用所有減肥藥物，建議通過(guò)營(yíng)養科制定個(gè)性化減重方案。

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