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腋下長(cháng)了一個(gè)小疙瘩是什么東西

病情描述:
腋下長(cháng)了一個(gè)小疙瘩是什么東西
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王曉彥 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院 三甲 皮膚科

腋下長(cháng)了一個(gè)小疙瘩可能是皮脂腺囊腫、淋巴結腫大、毛囊炎、脂肪瘤或纖維瘤等。腋下小疙瘩通常由局部感染、皮膚代謝異常、免疫反應等因素引起，表現為質(zhì)地柔軟或堅硬的腫塊，可能伴有紅腫、疼痛等癥狀。建議及時(shí)就醫明確診斷，避免自行擠壓或處理。

1、皮脂腺囊腫

皮脂腺囊腫是皮脂腺導管堵塞導致分泌物潴留形成的囊性腫物，多呈圓形且與皮膚粘連。囊腫表面可能有黑頭樣開(kāi)口，擠壓時(shí)可排出豆腐渣樣內容物。繼發(fā)感染時(shí)會(huì )出現紅腫熱痛，需避免抓撓。治療可遵醫囑使用莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏等外用抗生素，嚴重者需手術(shù)切除。

2、淋巴結腫大

腋下淋巴結腫大常由上肢或乳腺感染引發(fā)免疫反應所致，表現為黃豆至蠶豆大小的活動(dòng)性結節，可能伴壓痛。病毒感染引起的腫大通常1-2周自愈，細菌感染需用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片等藥物。若持續增大或質(zhì)地堅硬，應排查結核或腫瘤轉移。

3、毛囊炎

毛囊炎是金黃色葡萄球菌等感染毛囊引起的化膿性炎癥，表現為紅色丘疹頂端有膿頭，多因剃毛或出汗導致皮膚破損引發(fā)。早期可外用碘伏消毒，化膿后需涂抹夫西地酸乳膏。反復發(fā)作患者需檢查血糖，糖尿病患者更易發(fā)生皮膚感染。

4、脂肪瘤

脂肪瘤是成熟脂肪細胞構成的良性腫瘤，觸診質(zhì)地柔軟、邊界清楚且可推動(dòng)，生長(cháng)緩慢。直徑小于1厘米的無(wú)癥狀脂肪瘤無(wú)須處理，若影響活動(dòng)或美觀(guān)可手術(shù)切除。需與神經(jīng)纖維瘤鑒別，后者常伴皮膚咖啡斑且質(zhì)地較硬。

5、纖維瘤

纖維瘤由纖維結締組織增生形成，表現為皮下硬結、表面光滑且活動(dòng)度差。常見(jiàn)于外傷或激素變化后，極少惡變。較小纖維瘤可觀(guān)察隨訪(fǎng)，生長(cháng)迅速或直徑超過(guò)2厘米者建議手術(shù)切除并行病理檢查，排除纖維肉瘤可能。

日常需保持腋窩清潔干燥，選擇透氣衣物避免摩擦，剃毛時(shí)注意消毒。避免使用刺激性止汗劑，發(fā)現腫塊增大、破潰或伴隨發(fā)熱等癥狀時(shí)應立即就診。女性需定期乳腺自查，腋下腫塊可能與乳腺疾病相關(guān)，必要時(shí)需結合超聲或鉬靶檢查明確性質(zhì)。

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