胸膜炎是什么子病
患者：女，41歲
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肺源性心臟病晚期能活多久
肺源性心臟病晚期能活多久不固定，積極治療一般不會(huì )影響存活時(shí)間，晚期可出現許多并發(fā)癥，如呼吸衰竭或心力衰竭疾病，危及生命。
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打呼嚕是一種病嗎
通常來(lái)講，打呼?？梢苑譃榱夹憎Y以及惡性鼾癥。在一般情況下，惡性鼾癥就是指，如果患者打著(zhù)打著(zhù)呼嚕，家里面其他同屋睡覺(jué)的人，發(fā)現他突然不呼吸，出現呼吸暫停的情況，這就是睡眠呼吸暫停綜合征，在這種情況下，打呼嚕它就是屬于一種疾病。 但是，如果患者只是出現連續的呼嚕聲音，在沒(méi)有打呼嚕的時(shí)候，能夠聽(tīng)到他自己的呼吸聲，對于這樣的患者來(lái)說(shuō)，就是屬于良性鼾癥。一般來(lái)說(shuō)，良性鼾癥，就是平時(shí)所說(shuō)的一般的打呼嚕的情況。 出現良性鼾癥的患者，應該是沒(méi)有明顯的太大的危害，對于其他人的睡眠，一般不會(huì )產(chǎn)生影響，對于自己的危害，也不是很大。而睡眠呼吸暫停綜合癥對于患者的危害，就會(huì )是非常大的，對于出現這種情況的患者，一定要引起重視。62033次播放 2018-09-13
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哮喘飲食要注意什么
哮喘病人的日常飲食要注意避免刺激性的食物。還要注意有一些特定的過(guò)敏原。 有的病人有特定的過(guò)敏原，一定要盡量避免，這種類(lèi)型的哮喘病人可以通過(guò)過(guò)敏原檢查來(lái)避免。 有的病人要避免辛辣油膩的食物，還需要避免刺激性的食物。過(guò)酸、過(guò)甜、過(guò)咸等都可以引起哮喘發(fā)生，在過(guò)敏的食物中一些蛋白類(lèi)食物，如豆制品還有魚(yú)蝦，肉類(lèi)都是很常見(jiàn)的過(guò)敏食物。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:1860070次收聽(tīng) 2018-09-21 -
慢性咳嗽的常見(jiàn)病因
對于慢性咳嗽的患者來(lái)說(shuō)，在臨床當中，最常見(jiàn)的病因可以歸納為三大類(lèi)： 第一，咳嗽變異性哮喘，是屬于哮喘疾病的一種特殊表現形式。一般情況下，患有咳嗽變異性哮喘的病人，其臨床表現為陣發(fā)性、叢集性的咳嗽，尤其是當患者出現夜間和凌晨的陣發(fā)性的咳嗽，以及患者在聞到刺激性氣味的時(shí)候，會(huì )出現咳嗽的癥狀，就要高度懷疑咳嗽變異性哮喘的診斷； 第二，上氣道咳嗽綜合征，以及鼻后滴漏綜合征，是相互重疊的。當患者因為感冒，或者是慢性鼻炎等疾病，上呼吸道出現分泌物，分泌物又反流到咽部的時(shí)候，就會(huì )刺激嗓子，出現咽癢的表現； 第三，胃食管反流，反流的氣體或者是胃內容物，會(huì )刺激患者的咽喉部，可以導致患者出現咽喉的陣發(fā)性瘙癢，也會(huì )導致患者出現咳嗽的癥狀。65744次播放 2018-09-20
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慢性肺源性心臟病怎么治
慢性肺源性心臟病很痛苦，屬于心臟病中的一種疾病，危害巨大，會(huì )導致很多并發(fā)癥的出現，一定要及早處理。治療慢性肺源性心臟病這種疾病，最重要的是要注意控制呼吸衰竭這種不良癥狀，否則后果嚴重，此外，可以考慮在家里做一些長(cháng)期家庭氧療。
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肺源性心臟病緩解期需要治療嗎
對于肺源性心臟病的患者來(lái)說(shuō)，需要用抗生素進(jìn)行抗感染治療，減輕疾病對身體帶來(lái)的危害。對于肺源性心臟病引起的呼吸衰竭、心力衰竭，也有一定的針對性治療。對于肺源性心臟病緩解期的治療，可采用中西藥結合的綜合措施，目的是增強病人的免疫功能，祛除誘發(fā)因素，減少或避免急性加重期的發(fā)生，逐漸使肺、心功能得到部分恢復。
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什么是肺源性心臟病
肺源性心臟病是指肺組織或肺動(dòng)脈及其分支發(fā)生病變，如肺部疾病、肺血管病變、胸廓畸形或呼吸中樞障礙等引起肺循環(huán)阻力增加，引發(fā)肺動(dòng)脈高壓而導致的一組病變，主要是因為支氣管、肺疾病，胸廓運動(dòng)障礙性疾病，肺血管疾病引起疾病，治療時(shí)要控制感染，通暢呼吸道，糾正缺氧和二氧化碳潴留，控制心力衰竭。
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孕婦打呼嚕有什么危害
孕婦打呼嚕危害很大。打鼾時(shí)會(huì )缺氧，缺氧也會(huì )影響胎兒的發(fā)育。如寶寶長(cháng)得小，寶寶會(huì )宮內缺氧，出生后窒息等等，包括后續一些神經(jīng)系統發(fā)育，都有可能會(huì )受到影響。對母體本身，打鼾對高血壓和糖尿病都有關(guān)系。如果大家有這些情況時(shí)，要隨時(shí)到醫院檢查治療。49635次播放 2018-06-07
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哮喘急性發(fā)作的預防
哮喘急性發(fā)作可以通過(guò)治療和管理來(lái)有效控制。哮喘是一個(gè)過(guò)敏性的疾病，預防哮喘的急性發(fā)作首先第一條是避免接觸過(guò)敏原，臨床當中做過(guò)敏原檢測是非常重要的，檢測之后患者在生活當中可以避免接觸過(guò)敏原，甚至有些食物如果過(guò)敏也應避免要食用。 其次哮喘患者要食用長(cháng)期控制的藥物，因為哮喘是過(guò)敏性的疾病，臨床上也叫過(guò)敏性炎癥或者免疫性的炎癥，這一類(lèi)的炎癥主要的治療是用激素治療，如果不進(jìn)行干預炎癥會(huì )越來(lái)越重，他急性發(fā)作的的次數會(huì )增多，而且急性發(fā)作得癥狀比較嚴重。所以對于哮喘的一個(gè)長(cháng)期的管理是除了避免接觸過(guò)敏原之外，一定要長(cháng)期堅持用藥。堅持用藥也并不是指相同的藥物，用藥可以有不同的級別，根據患者的輕重來(lái)用不同的藥物。 但是一般的情況需要至少堅持服用一種口服藥或者是吸入的藥物可以更好地避免急性發(fā)作。只有比較特殊的如季節性非常明顯的，患者只對春季花粉過(guò)敏或只對秋季花粉過(guò)敏，則可以在春天連續用三個(gè)月或者秋天連續用三個(gè)月，因為是非常典型的。其他的病人不必停用所有藥物，如果所有藥全停容易哮喘大發(fā)作。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:3357928次收聽(tīng) 2018-09-14 -
慢肺阻怎么預防
預防慢阻肺要找到發(fā)病的原因，發(fā)病主要是人體對煙霧的一個(gè)過(guò)度的反應，要預防要盡量避免接觸有毒的煙霧、有毒的氣體，最常見(jiàn)是吸煙，煙塵中含有有毒氣體、有毒顆粒。 煙非常重要，有統計顯示吸煙的病人發(fā)作慢阻肺的發(fā)病率大概在80%，沒(méi)有吸煙也會(huì )發(fā)生慢阻肺，可能吸入二手煙的問(wèn)題，對發(fā)生慢阻肺影響非常大；還有部分主婦做飯有時(shí)煙塵會(huì )比較大，也要稍微注意。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:3357440次收聽(tīng) 2018-09-14 -
鼾癥有哪些危害
打鼾說(shuō)明睡眠質(zhì)量較差，會(huì )導致深睡眠時(shí)間減少，容易感到疲倦、嗜睡、記憶力減退，甚至情緒的改變，此外，出現打鼾有可能代表患有甲狀腺功能低下或一些內分泌疾??；打鼾還會(huì )引起上氣道的一些炎癥，如咽炎、食管反流等這些問(wèn)題；如果長(cháng)期打鼾伴隨呼吸暫停，甚至可能會(huì )危及生命。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:1854522次收聽(tīng) 2018-06-13 -
慢阻肺如何防治
慢阻肺是由相應特殊的原因導致的，如長(cháng)期吸煙，或工作環(huán)境里存在大量粉塵，例如，棉紡織環(huán)境、面粉廠(chǎng)環(huán)境、煉鋼廠(chǎng)環(huán)境、廚師等。所以預防慢阻肺需要盡量減少接觸有害粉塵，改變工作環(huán)境，戒煙，空氣質(zhì)量差的時(shí)候，戶(hù)外活動(dòng)要帶口罩來(lái)防護。52834次播放 2018-05-31
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肺結節病人吃什么好
根據肺結節的位置，根據外科手術(shù)的方式，會(huì )給病人交代一些手術(shù)后的注意事項。傳統外科手術(shù)要切肋骨，要斷肌肉，需要肺康復鍛煉，但如果是胸腔鏡手術(shù)機器人手術(shù)，這種微創(chuàng )手術(shù)手術(shù)，這種功能鍛煉就不需要。手術(shù)以后，一直要堅持戒煙，做好氣道管理。60180次播放 2018-08-17
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肺癌骨轉移放療有什么副作用
肺癌骨轉移放療會(huì )出現全身反應、疲勞、惡心嘔吐、脫發(fā)、血細胞下降等副作用，當出現這些癥狀后，應該對癥治療。 比如肺癌骨轉移疼痛，可以服用止痛藥物，止痛藥物又分很多種，疼痛癥狀較為嚴重可以用阿片類(lèi)藥物緩解癥狀。轉移部位，進(jìn)行放療可以控制疼痛，同時(shí)要用針對肺癌細胞有效化療方案控制全身腫瘤的生長(cháng)，患者疼痛才會(huì )明顯減輕。因此肺癌造成疼痛之后，要采取綜合治療，各個(gè)方面同時(shí)作用，才會(huì )達到明顯的控制疼痛效果，不能用單一方法。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:0556792次收聽(tīng) 2018-09-29 -
肺源性心臟病可以治愈嗎
肺源性心臟病無(wú)法治愈。急性肺源性心臟病去除誘因后，心臟會(huì )得到恢復，但不能完全治愈。慢性肺源性心臟病病情不可逆，不能治愈。
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瞳孔越黑意味著(zhù)什么
瞳孔顏色深淺主要由虹膜色素決定，越黑通常僅表示虹膜黑色素含量較高，屬于正常生理差異。極少數情況下可能與某些眼部疾病或全身性疾病相關(guān)。虹膜是眼球前部的環(huán)形結構，其顏色取決于黑色素細胞的分布密度。黑色素含量越高，虹膜顏色越深，瞳孔在視覺(jué)上顯得更黑。這種差異與種族遺傳密切相關(guān)，亞洲人、非洲人普遍虹膜顏色較深，而高加索人種可能出現藍色、綠色等淺色虹膜。虹膜色素沉著(zhù)程...59次瀏覽 2025-07-15
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乙肝患者可以戀愛(ài)嗎
乙肝患者可以戀愛(ài)，但需注意防護措施避免病毒傳播。乙肝主要通過(guò)血液、母嬰和性接觸傳播，日常接觸如擁抱、共餐不會(huì )傳染。乙肝病毒不會(huì )通過(guò)呼吸道、消化道或皮膚接觸傳播，情侶間正常社交活動(dòng)無(wú)需過(guò)度擔憂(yōu)。接吻時(shí)若雙方口腔無(wú)破損，傳染概率極低。建議乙肝患者主動(dòng)告知伴侶自身健康狀況，雙方共同進(jìn)行乙肝五項檢測，未感染者及時(shí)接種疫苗。日常避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品...396次瀏覽 2025-08-10
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右眼玻璃體后脫落是什么意思呀
右眼玻璃體后脫落是指玻璃體后界膜與視網(wǎng)膜內界膜發(fā)生脫離的現象，屬于年齡相關(guān)性退行性改變或高度近視等引起的生理或病理變化。1、生理機制玻璃體為眼球內透明凝膠狀物質(zhì)，年輕時(shí)與視網(wǎng)膜緊密貼合。隨著(zhù)年齡增長(cháng)，玻璃體逐漸液化收縮，...0次瀏覽 2025-08-10
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有斑點(diǎn)的海蜇皮能吃嗎
有斑點(diǎn)的海蜇皮是否能吃需根據斑點(diǎn)性質(zhì)判斷。若斑點(diǎn)僅為天然色素沉積或鹽霜結晶，通?？墒秤?；若斑點(diǎn)由霉變、腐敗或寄生蟲(chóng)導致，則不建議食用。海蜇皮表面出現褐色或淺色斑點(diǎn)可能是加工過(guò)程中鹽漬脫水形成的鹽霜結晶，或海蜇自身天然色素...0次瀏覽 2025-08-10
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滑膜炎滑膜囊腫怎么治
滑膜炎滑膜囊腫可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節腔注射、手術(shù)治療等方式治療?；ぱ谆つ夷[通常由關(guān)節勞損、創(chuàng )傷、感染、免疫因素、退行性病變等原因引起。1、休息制動(dòng)急性期需減少關(guān)節活動(dòng)，避免負重行走，必要時(shí)使用拐杖或...0次瀏覽 2025-08-10
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乙肝患者能吃冷飲嗎
乙肝患者一般可以適量吃冷飲，但需避免過(guò)量或食用不潔冷飲。乙肝患者飲食需注意營(yíng)養均衡與食品安全，冷飲攝入不當可能刺激胃腸或增加感染風(fēng)險。乙肝病毒主要侵犯肝臟，但多數患者消化功能未受明顯影響。適量食用清潔衛生的冷飲通常不會(huì )加重肝臟負擔，如以巴氏殺菌奶制作的冰淇淋、正規廠(chǎng)家生產(chǎn)的瓶裝冷飲等。低溫食物可能暫時(shí)緩解口干舌燥感，部分冷飲含乳制品還能補充優(yōu)質(zhì)蛋白。需注意選...1093次瀏覽 2025-08-10
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舌頭血管瘤能自愈嗎
舌頭血管瘤通常不能自愈，建議及時(shí)就醫評估。舌頭血管瘤是舌部血管異常增生形成的良性腫瘤，多數需要醫療干預控制進(jìn)展。舌頭血管瘤在嬰幼兒期可能表現為暫時(shí)性生長(cháng)停滯或部分消退，但完全自愈概率極低。嬰幼兒血管瘤具有自然消退期特點(diǎn)，...0次瀏覽 2025-08-10
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小兒癇病小發(fā)作的癥狀是什么原因
小兒癇病小發(fā)作的癥狀可能由遺傳因素、腦部結構異常、代謝紊亂、感染或發(fā)熱、缺氧缺血性腦損傷等原因引起。小兒癇病小發(fā)作通常表現為短暫意識喪失、動(dòng)作停頓、目光呆滯等癥狀，可通過(guò)腦電圖檢查確診。建議家長(cháng)及時(shí)就醫，在醫生指導下進(jìn)行...
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肝癌會(huì )不會(huì )吐血
肝癌患者可能會(huì )吐血，但并非所有肝癌患者都會(huì )出現這一癥狀。肝癌患者吐血通常與腫瘤侵犯血管或合并肝硬化門(mén)靜脈高壓有關(guān)。肝癌患者吐血多發(fā)生在疾病中晚期，腫瘤生長(cháng)可能侵犯肝內或周?chē)?，導致血管破裂出血。血液可能通過(guò)膽道進(jìn)入消化...0次瀏覽 2025-08-10
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智齒是哪個(gè)牙齒
智齒是指口腔最內側的第三磨牙，上下頜左右各一顆，通常在17-25歲萌出。1、位置特征智齒位于牙列最末端，緊鄰第二磨牙后方。上頜智齒牙根常較短且分叉少，下頜智齒牙根多為雙根且彎曲度大。由于萌出空間不足，常出現橫向、傾斜或阻...0次瀏覽 2025-08-10
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精神受到嚴重刺激會(huì )得什么病
精神受到嚴重刺激可能引發(fā)急性應激障礙、創(chuàng )傷后應激障礙、抑郁癥、焦慮癥、精神分裂癥等疾病。這些疾病通常與個(gè)體心理承受能力、刺激強度及持續時(shí)間有關(guān)，建議及時(shí)尋求心理干預或精神科診療。1.急性應激障礙急性應激障礙通常在遭受重大...
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視神經(jīng)炎多久會(huì )復發(fā)
視神經(jīng)炎復發(fā)時(shí)間因人而異，通常為1-5年，部分患者可能長(cháng)期不復發(fā)，少數可能在數月內復發(fā)。復發(fā)概率與病因控制、治療規范性及個(gè)體免疫狀態(tài)密切相關(guān)。視神經(jīng)炎復發(fā)間隔受多種因素影響。1-2年內復發(fā)多見(jiàn)于未規范治療或合并自身免疫性...0次瀏覽 2025-08-10
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牙爛了然后掉了怎么辦
牙爛了然后掉了可通過(guò)補牙、種植牙、活動(dòng)義齒修復、固定橋修復、嵌體修復等方式治療。牙齒缺損通常由齲齒、牙周病、外傷、磨牙癥、酸蝕癥等原因引起。1、補牙適用于齲壞范圍較小的牙齒缺損。醫生會(huì )清除腐質(zhì)后用樹(shù)脂或玻璃離子材料填充窩...0次瀏覽 2025-08-10
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乳腺癌患者可以喝酸奶嗎
乳腺癌患者一般可以喝酸奶，適量飲用有助于補充營(yíng)養和調節胃腸功能。酸奶含有優(yōu)質(zhì)蛋白、鈣及益生菌，對術(shù)后恢復或化療期間的營(yíng)養支持有一定幫助。酸奶中的益生菌有助于維持腸道菌群平衡，可能緩解化療導致的胃腸不適。乳腺癌患者常因治療...0次瀏覽 2025-08-10
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大腸突出在肛門(mén)外如何處理
大腸突出在肛門(mén)外通常是指直腸脫垂，需根據脫垂程度選擇手法復位、藥物治療或手術(shù)治療。直腸脫垂可能與盆底肌松弛、長(cháng)期便秘、分娩損傷等因素有關(guān)，常伴隨肛門(mén)墜脹感、排便困難等癥狀。輕度直腸脫垂可嘗試手法復位，患者取膝胸臥位，用潤...0次瀏覽 2025-08-10
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寶寶總是突然嗆到的原因與癥狀
寶寶嗆到主要是因為吞咽反射未完全成熟，食道和氣管較短，容易讓食物或液體進(jìn)入氣管。嗆到后可能出現劇烈咳嗽、臉色變紅、哭鬧等癥狀，嚴重時(shí)需立即就醫。144次瀏覽 2025-03-21
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肝癌甲胎蛋白1000多危險嗎
肝癌患者甲胎蛋白超過(guò)1000μg/L屬于顯著(zhù)升高，提示病情進(jìn)展風(fēng)險較高。甲胎蛋白水平與肝癌分期、腫瘤負荷等因素相關(guān)，需結合影像學(xué)檢查綜合評估。甲胎蛋白是肝癌的重要腫瘤標志物，正常值通常低于20μg/L。當數值超過(guò)400μ...0次瀏覽 2025-08-10
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直腸腫瘤與痔瘡
直腸腫瘤與痔瘡是兩種不同的疾病，直腸腫瘤屬于腸道病變，痔瘡是肛門(mén)靜脈曲張引起的良性疾病。直腸腫瘤可能由遺傳因素、長(cháng)期炎癥刺激、不良飲食習慣等因素引起，通常表現為便血、排便習慣改變、腹痛等癥狀。痔瘡通常由久坐、便秘、妊娠等...0次瀏覽 2025-08-10
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中重度特應性皮炎是什么意思
中重度特應性皮炎是一種慢性、復發(fā)性、炎癥性皮膚病，屬于特應性皮炎的嚴重階段，主要表現為劇烈瘙癢、皮膚干燥、紅斑、滲出及苔蘚樣變。1、劇烈瘙癢中重度特應性皮炎患者常出現難以忍受的瘙癢，夜間加重，可能影響睡眠質(zhì)量。瘙癢與皮膚...0次瀏覽 2025-08-10
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曲安奈德鼻噴霧劑兒童能用嗎
曲安奈德鼻噴霧劑兒童一般可以在醫生指導下使用，但需嚴格遵醫囑控制劑量與療程。該藥物屬于糖皮質(zhì)激素類(lèi)鼻噴霧劑，主要用于過(guò)敏性鼻炎、鼻息肉等疾病的癥狀控制。曲安奈德鼻噴霧劑對兒童過(guò)敏性鼻炎引起的鼻塞、流涕等癥狀有緩解作用。臨...0次瀏覽 2025-08-10
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驗孕棒最早幾天能測出來(lái)
驗孕棒最早在同房后7-10天能測出懷孕，但更準確的結果建議在月經(jīng)推遲1周后檢測。驗孕棒通過(guò)檢測尿液中的人絨毛膜促性腺激素水平來(lái)判斷是否懷孕，主要有靈敏度差異、檢測時(shí)間、操作方法、尿液濃度、個(gè)體差異等因素影響結果準確性。受...0次瀏覽 2025-08-10
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胰腸吻合術(shù)需要多少錢(qián)
胰腸吻合術(shù)一般需要30000-80000元，具體費用可能與當地經(jīng)濟水平、具體病情、所需要的材料、設備、術(shù)式等因素有關(guān)。胰腸吻合術(shù)的費用在不同地區存在差異，一線(xiàn)城市的費用通常較高，約為50000-80000元，二線(xiàn)城市的費...0次瀏覽 2025-08-10
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靜靈口服液對于不同年齡的孩子該如何服用？
大家都知道，兒童多動(dòng)癥的發(fā)病率是很高的，引起本病的原因也是非常多的，比如說(shuō)多次家庭不和諧，機體缺乏某些物質(zhì)等都可能引起兒童多動(dòng)癥。多動(dòng)癥可用靜靈口服液治療，那么靜靈口服液對于不同年齡的孩子該如何服用?下面具體了解靜靈口服液的服用方法。靜靈口服液是多動(dòng)癥方面的藥4532次瀏覽
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慢性心衰能吃可蘭特嗎?慢性心衰危害有哪些
慢性心力衰竭屬于一種危害性相對較大的疾病，而且該疾病發(fā)病的初期癥狀相對緩慢的，所以容易被患者所忽視，但是患者一定要注意做好預防工作，不要掉以輕心，因為該疾病一旦發(fā)作，對于患者的生命有著(zhù)很大的威脅，那么慢性心衰能吃可蘭特嗎?慢性心衰危害有哪些?我們來(lái)了解一下吧。4389次瀏覽
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硫酸氫氯吡格雷片作用是什么?哪些患者適合吃
現在人們生活條件好了，很多朋友們的飲食結構有了不少的變化，但是長(cháng)期飲食結構不合理的話(huà)，反而會(huì )增加心腦血管疾病的發(fā)生幾率，如今動(dòng)脈粥樣硬化血栓疾病的發(fā)生幾率在逐漸的增加，主要多見(jiàn)于一些中老年人，那么硫酸氫氯吡格雷片作用是什么?哪些患者適合吃?我們來(lái)了解一下吧。對4845次瀏覽
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樂(lè )卡地平片每次可以吃20mg嗎
一個(gè)人如果血壓非常高一定要及時(shí)進(jìn)行控制，血壓太高會(huì )給健康造成隱患的，一般發(fā)現血壓高的情況是可以使用藥物調理血壓的，那么一起來(lái)了解一下樂(lè )卡地平片每次可以吃20mg嗎?樂(lè )卡地平片適用于治療輕、中度原發(fā)性高血壓，每天1次，餐前15分鐘口服。推薦劑量為10mg，根據病4489次瀏覽
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涂抹達力士這個(gè)藥有哪些禁忌癥
銀屑病發(fā)病率相對比較高，不僅會(huì )給患者的身體造成傷害，也容易讓患者出現自卑的心理，對于這種情況建議要選擇正確的方法來(lái)進(jìn)行治療，平時(shí)生活中也要注意個(gè)人的衛生習慣，減少疾病復發(fā)的幾率，那么涂抹達力士這個(gè)藥有哪些禁忌癥?達力士禁忌:對本藥成分過(guò)敏者或鈣代謝失調者應禁用4387次瀏覽
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