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正畸目前采用的主要方式有四種：第一種叫功能性矯治器，主要是使用在乳牙期；第二種是固定矯治器，就是在牙面上貼有托槽、粘有弓絲的這種固定矯治器；第三種就是隱形矯治器，很多人戴的透明的牙套進(jìn)行矯正就是這種矯治器，它比較美觀(guān)，也比較舒適，也便于清潔；第四種是通過(guò)外科正頜的方法進(jìn)行的正畸。這幾種方式對臉型的改變，我們首先要知道牙齒正畸，主要是對牙齒的移動(dòng)，有一些正畸，可能會(huì )采用一些擴弓的方法，比如說(shuō)對上牙進(jìn)行擴弓，讓上頜骨適當的增寬，下頜的牙弓往回收，讓下頜適當的減小，對面型的影響相對來(lái)說(shuō)比較有限，對于一些個(gè)別的前牙前突的患者，牙齒撐起了嘴唇部的嘴唇，這種情況前牙的矯正以后，對側貌有一定的改善，總的來(lái)說(shuō)面部的支撐是靠骨組織進(jìn)行支撐，如果進(jìn)行比較大的改變，只有通過(guò)外科正頜的方式才可以做到。

牙齒出血可能是牙齦炎，也可能是牙周炎，但多數情況往往是牙周炎的一種表現。牙周炎是由于口腔的菌斑或者牙齒表面的菌斑造成牙齒周?chē)能浗M織的炎癥，包括齒槽骨的炎癥。這種炎癥是比較嚴重的，不僅破壞軟組織，還會(huì )破壞硬組織。但是，臨床表現出來(lái)的首先可能是牙齦發(fā)炎，然后牙齒出血，牙齒出血往往是晨起的時(shí)候出血，包括刷牙、早晨吃食物的時(shí)候。這種情況一般是一個(gè)信號提示患者牙周發(fā)炎，應該趕緊到醫院去尋找牙周醫生尋求治療。 牙周醫生的治療主要是牙齒潔治，也就是老百姓通常所說(shuō)的洗牙。洗牙的目的是清除牙菌斑和牙齒表面的牙石，主要是將牙石清除干凈，牙石本身是鈣化的菌斑。治療可能不僅僅需要潔牙，也可能需要對齦下的牙石進(jìn)行深刮。潔治、深刮以后，牙齒出血這類(lèi)的牙周炎癥基本都可以控制住。

牙結石是可以導致口臭的，因為牙結石主要是由細菌、菌落及它們產(chǎn)生的毒素，尤其是細菌核酸作用后產(chǎn)生腐敗物質(zhì)形成，所以牙結石一定是臭的。 但是引起口臭的因素也是比較復雜的，并不能完全說(shuō)口臭就是牙齒牙結石導致，如果患者將牙石去除并且做了洗牙，口臭還不消除，則患者需要去做全身的檢查，特別是胃腸的檢查，因為很多口臭的原因，不光是口腔局部的問(wèn)題。

補牙材料種類(lèi)很多，下面依據各種發(fā)展史逐個(gè)介紹。 第一種材料是大家熟悉的銀汞合金，這種材料大概有將近100年的歷史，它是一種金屬，補到牙洞上，經(jīng)過(guò)拋光以后，它成亮銀色的感覺(jué)。銀汞合金的優(yōu)點(diǎn)是比較耐腐蝕同時(shí)耐磨，即可以說(shuō)是堅固耐用；缺點(diǎn)是不美觀(guān)。所以，近些年來(lái)用于前牙或美觀(guān)區的牙齒缺損的充填，已經(jīng)不用銀汞合金了，但后牙區還可以使用銀汞合金。 第二種材料是復合樹(shù)脂，復合樹(shù)脂是近幾十年來(lái)新出現的一種材料，是牙科中目前應用最廣泛的一種材料。它可以充填各種的牙齒缺損，美觀(guān)效果好，耐磨性也可以，但是也有一定缺點(diǎn)，它缺點(diǎn)是有聚合收縮，充填的材料周?chē)脱例X接觸面有一定的聚合收縮，遠期有可能造成牙齒表面和樹(shù)脂充填材料之間有微滲漏，造成細菌侵入，有可能繼發(fā)齲齒，這是它的缺點(diǎn)。但是使用方便、美觀(guān)效果好，仍然是使用最廣泛的，這是第二類(lèi)的材料。 第三種材料是玻璃離子水門(mén)汀，這類(lèi)材料的優(yōu)點(diǎn)是對牙髓的刺激比較輕，所以有些比較深的齲洞用玻璃離子補，牙髓反應很小，患者感覺(jué)舒適，同時(shí)玻璃離子水門(mén)汀對硬組織有一定的粘接作用，所以充填以后比較牢固、固位好，這是它常見(jiàn)的優(yōu)點(diǎn)，但是耐磨性較差，常用在一些不是合面的，美觀(guān)效果好但是耐磨性差，合面不適合補，這是它的特點(diǎn)。 第四種材料叫嵌體，但實(shí)際上叫做嵌體并不準確，嵌體是有兩種材料制作的，一種是傳統的，用延展性比較好的金合金，在齲齒去除干凈，備好洞以后，把一個(gè)合金的材料放置到窩洞中，然后充填。這個(gè)是嵌體是和窩洞高度密合、時(shí)間愈長(cháng)的，由于合金的延展性很好，所以它和牙齒表面幾乎沒(méi)有微滲漏，能夠有效的防止將來(lái)遠期的繼發(fā)齲的產(chǎn)生，這是它的優(yōu)點(diǎn)；但是由于合金畢竟還是有一些顏色的問(wèn)題，它后牙、合面都沒(méi)問(wèn)題，它可以耐磨、耐腐蝕，防止微滲漏，但是美觀(guān)上較差，它是金色的。 近些年流行一種新的嵌體稱(chēng)為玻璃陶瓷，玻璃陶瓷現在最流行的是用計算機輔助設計制作的方式，即CAD/CAM技術(shù)制作制作，患者備好洞以后通過(guò)口內掃描儀掃描洞的形狀、大小，然后輸入計算機進(jìn)行設計，由機加工的方式來(lái)切割，一次完成嵌體，然后把玻璃陶瓷嵌體放入到洞中進(jìn)行粘接。這是最新的嵌體，這種嵌體美觀(guān)性好，耐磨性好，耐腐蝕性好，所以，目前臨床應用越來(lái)越廣泛，是大范圍的牙齒充填的最佳的選擇。

補過(guò)牙以后部分患者會(huì )出現遇冷、遇熱酸疼的現象，這都是屬于正常的，通常情況下，一周以后都會(huì )自動(dòng)消失。如果補牙以后，這種疼痛不但沒(méi)有消失，而且越來(lái)越嚴重，而且持續到一兩周的情況下，此時(shí)就說(shuō)明牙髓出現了問(wèn)題，應該及時(shí)尋找醫生進(jìn)行治療。 患者補牙以后應該注意不要吃過(guò)硬的食物，也不要吃過(guò)酸、過(guò)熱的食物，防止食物刺激牙髓。補牙以后疼痛需不需要吃止疼藥呢？通常情況下不需要，因為這種遇冷、遇熱和遇酸的情況下，引起牙髓有點(diǎn)輕度的敏感、酸痛都屬于正常的，不必吃止疼藥。但如果疼痛難忍，這種情況下往往說(shuō)明牙髓出現問(wèn)題，應該及時(shí)到醫院尋求醫生的治療。