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核黃疸的早期表現

患者:男,1歲

病情描述:
寶寶皮膚發(fā)黃并伴有嘔吐,擔心是核黃疸,核黃疸的早期表現?
共1個(gè)回答
劉正新 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 消化內科

核黃疸的早期表現主要有嗜睡、肌張力減退、吸吮無(wú)力、黃疸加重等。核黃疸是新生兒膽紅素腦病的早期階段,需緊急干預以防不可逆腦損傷。

1、嗜睡

患兒表現為異常安靜、喚醒困難,與生理性睡眠不同。家長(cháng)需立即監測膽紅素水平,光療是主要干預手段,嚴重時(shí)需換血治療。

2、肌張力減退

四肢松軟、擁抱反射減弱。家長(cháng)需注意觀(guān)察肢體活動(dòng)情況,及時(shí)進(jìn)行神經(jīng)行為評估,同時(shí)配合藍光照射降低血膽紅素濃度。

3、吸吮無(wú)力

喂養困難、攝入量不足。建議家長(cháng)采用少量多次喂養方式,必要時(shí)通過(guò)鼻飼維持營(yíng)養,并靜脈補充白蛋白促進(jìn)膽紅素代謝。

4、黃疸加重

皮膚黃染迅速蔓延至手足心,血清膽紅素超過(guò)342μmol/L。家長(cháng)需緊急就醫,除光療外可能需使用苯巴比妥誘導肝酶活性。

新生兒出現上述任一表現均需立即就醫,母乳喂養期間母親應避免進(jìn)食蠶豆等可能誘發(fā)溶血的食品,保持合理喂養頻率。

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