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甲狀腺癌全切還能保留甲狀旁腺嗎

患者:女,51歲

病情描述:
患上了甲狀腺癌,現在病情比較嚴重,醫生建議我做全切手術(shù)。甲狀腺癌全切還能保留甲狀旁腺嗎?
共1個(gè)回答
王敬 副主任醫師 去掛號
河北省中醫院 三甲 內分泌科

甲狀腺癌全切手術(shù)中通??梢员A艏谞钆韵?,具體取決于腫瘤位置、手術(shù)范圍及甲狀旁腺血供情況,主要影響因素有腫瘤侵犯程度、術(shù)者操作技術(shù)、術(shù)中快速病理評估、甲狀旁腺自體移植可行性。

1、腫瘤侵犯程度

若腫瘤未侵犯甲狀旁腺區域,外科醫生會(huì )盡量原位保留甲狀旁腺。當腫瘤緊貼或包裹甲狀旁腺時(shí),可能需切除受累腺體。

2、術(shù)者操作技術(shù)

精細被膜解剖技術(shù)可提高甲狀旁腺識別率和保留成功率,經(jīng)驗豐富的外科醫生能將甲狀旁腺損傷概率降低。

3、術(shù)中快速病理

通過(guò)術(shù)中冰凍切片確認甲狀旁腺組織,避免誤切。若發(fā)現甲狀旁腺意外切除,可立即進(jìn)行自體移植。

4、自體移植可行性

無(wú)法原位保留的甲狀旁腺可移植至胸鎖乳突肌或前臂肌肉,移植后多數能恢復功能,但存在暫時(shí)性低鈣血癥風(fēng)險。

術(shù)后需定期監測血鈣和甲狀旁腺激素水平,出現手足麻木等低鈣癥狀應及時(shí)補鈣,長(cháng)期需維生素D制劑輔助鈣吸收。

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