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盆腔粘連是由什么造成的

患者：女，31歲

病情描述:
盆腔粘連是由什么造成的
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許艷麗 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院 三甲 婦產(chǎn)科

盆腔粘連可能由感染、手術(shù)創(chuàng )傷、子宮內膜異位癥、盆腔炎癥性疾病等原因引起。

1、感染

細菌或病毒感染可能導致盆腔組織炎癥反應，炎癥愈合過(guò)程中纖維蛋白沉積形成粘連。常見(jiàn)于淋病奈瑟菌、衣原體感染，需針對性使用抗生素如頭孢曲松、多西環(huán)素、阿奇霉素。

2、手術(shù)創(chuàng )傷

盆腔手術(shù)如剖宮產(chǎn)、子宮肌瘤剔除術(shù)等會(huì )造成組織損傷，愈合時(shí)纖維組織過(guò)度增生形成粘連。術(shù)后早期活動(dòng)有助于預防，嚴重時(shí)需行腹腔鏡粘連松解術(shù)。

3、子宮內膜異位癥

異位內膜組織在盆腔種植引發(fā)慢性炎癥，反復出血刺激導致粘連形成。表現為進(jìn)行性痛經(jīng)、不孕，可使用孕三烯酮、戈舍瑞林等藥物抑制內膜生長(cháng)。

4、盆腔炎癥

急性盆腔炎未及時(shí)治療轉為慢性炎癥，炎性滲出物機化形成條索狀粘連。常伴有下腹墜痛、異常陰道分泌物，需足療程使用抗生素聯(lián)合物理治療。

保持會(huì )陰清潔、避免不潔性生活可降低感染風(fēng)險，術(shù)后遵醫囑早期下床活動(dòng)有助于預防粘連形成，出現慢性盆腔疼痛建議及時(shí)就醫評估。

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