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肌無(wú)力怎么治療

病情描述:
肌無(wú)力怎么治療
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呂志勤 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第一醫院 三甲 神經(jīng)內科

肌無(wú)力可通過(guò)膽堿酯酶抑制劑治療、免疫調節治療、胸腺切除術(shù)、血漿置換等方式治療。肌無(wú)力通常由神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙、自身免疫異常、胸腺病變、遺傳因素等原因引起。

1、膽堿酯酶抑制劑治療

溴吡斯的明可改善神經(jīng)肌肉接頭傳導，適用于輕中度癥狀，可能出現胃腸反應；新斯的明起效快但作用時(shí)間短；安貝氯銨作用持久但需監測心率。

2、免疫調節治療

糖皮質(zhì)激素如潑尼松可抑制異常免疫反應，需警惕骨質(zhì)疏松等副作用；免疫抑制劑如硫唑嘌呤適用于難治性病例，用藥期間需定期監測血常規。

3、胸腺切除術(shù)

合并胸腺瘤或增生患者建議手術(shù)，術(shù)后需配合免疫治療；經(jīng)胸骨正中切口是經(jīng)典術(shù)式，胸腔鏡手術(shù)創(chuàng )傷較小但適應證有限。

4、血漿置換

快速清除血液中異?？贵w，適用于重癥肌無(wú)力危象，每次置換量約2000-3000毫升，需聯(lián)合免疫抑制劑維持療效。

患者應保持規律作息，避免過(guò)度疲勞，高蛋白飲食有助于肌肉修復，癥狀加重時(shí)需及時(shí)復診調整治療方案。

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