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正中神經(jīng)損傷表現

患者：女，32歲

病情描述:
正中神經(jīng)損傷表現
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呂志勤 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第一醫院 三甲 神經(jīng)內科

正中神經(jīng)損傷表現為拇指對掌功能障礙、橈側三指半感覺(jué)異常、猿手畸形及大魚(yú)際肌萎縮。

1、拇指對掌障礙

正中神經(jīng)支配拇對掌肌，損傷后出現拇指無(wú)法完成對掌動(dòng)作，影響抓握功能。早期可通過(guò)夾板固定保護，后期需神經(jīng)松解術(shù)或肌腱轉位術(shù)修復。

2、感覺(jué)異常

橈側三個(gè)半手指掌面及相應手掌區域出現麻木、刺痛等感覺(jué)障礙。急性期可服用甲鈷胺營(yíng)養神經(jīng)，慢性期需配合感覺(jué)再訓練。

3、猿手畸形

大魚(yú)際肌萎縮導致手掌平坦化，形似猿掌。肌電圖檢查可明確損傷程度，嚴重者需神經(jīng)移植或功能重建手術(shù)。

4、肌力下降

前臂旋前、屈腕屈指肌力減弱，影響日?；顒?dòng)?？祻推趹M(jìn)行漸進(jìn)式抗阻訓練，配合電刺激促進(jìn)神經(jīng)肌肉功能恢復。

避免患肢受壓，睡眠時(shí)可用軟枕支撐手腕，定期復查肌電圖評估神經(jīng)恢復情況。

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