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尿酸高是怎么回事怎樣治的原因

患者：男，29歲

病情描述:
尿酸高是怎么回事怎樣治的原因
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楊鐵生 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

尿酸高可能由遺傳因素、高嘌呤飲食、代謝異常、腎功能不全等原因引起，尿酸高可通過(guò)調整飲食、增加飲水、藥物治療、透析治療等方式改善。

1、遺傳因素

部分人群因遺傳性嘌呤代謝酶缺陷導致尿酸生成過(guò)多，表現為家族性高尿酸血癥。建議限制高嘌呤食物攝入，可遵醫囑使用別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等藥物抑制尿酸生成或促進(jìn)排泄。

2、高嘌呤飲食

長(cháng)期攝入動(dòng)物內臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物會(huì )增加外源性尿酸合成。需減少紅肉及酒精攝入，每日飲水超過(guò)2000毫升，必要時(shí)配合碳酸氫鈉片堿化尿液。

3、代謝異常

肥胖或胰島素抵抗可能導致尿酸排泄減少，常伴隨血糖升高。需控制體重并增加有氧運動(dòng)，急性發(fā)作期可使用秋水仙堿、洛索洛芬鈉、潑尼松緩解關(guān)節腫痛。

4、腎功能不全

腎小球濾過(guò)率下降會(huì )導致尿酸排泄障礙，可能引發(fā)痛風(fēng)性腎病。需治療原發(fā)腎臟疾病，嚴重時(shí)需進(jìn)行血液透析，避免使用噻嗪類(lèi)利尿劑加重病情。

日常需保持低嘌呤飲食，避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作，定期監測血尿酸及腎功能指標。

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