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為什么流產(chǎn)沒(méi)有腹痛和血塊

患者：女，34歲

病情描述:
為什么流產(chǎn)沒(méi)有腹痛和血塊
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劉正新 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 消化內科

流產(chǎn)通常伴隨腹痛和陰道流血，但部分情況下可能無(wú)明顯癥狀，可能與胚胎停育、宮頸機能不全、內分泌異?；?a href="http://www.mmhgsj.com/k/oqeh6pqkk3434lw.html" target="_blank">子宮畸形等因素有關(guān)。

1. 胚胎停育

胚胎停止發(fā)育后可能無(wú)腹痛或出血，需通過(guò)超聲檢查確診。治療需根據孕周選擇藥物流產(chǎn)或清宮手術(shù)，可遵醫囑使用米非司酮、米索前列醇或縮宮素。

2. 宮頸機能不全

宮頸過(guò)早擴張可能導致無(wú)痛性流產(chǎn)，表現為突然破水或組織排出。孕中期可進(jìn)行宮頸環(huán)扎術(shù)預防，術(shù)后需限制活動(dòng)并使用黃體酮支持。

3. 內分泌異常

黃體功能不足或甲狀腺疾病可能導致無(wú)癥狀流產(chǎn)，需檢測孕酮和甲狀腺功能。確診后可補充黃體酮膠囊或左甲狀腺素鈉片。

4. 子宮畸形

子宮縱隔或單角子宮等結構異?？赡苡绊懪咛グl(fā)育，流產(chǎn)時(shí)癥狀不明顯。確診需通過(guò)宮腔鏡檢查，必要時(shí)行子宮矯形手術(shù)。

建議流產(chǎn)后注意休息，避免劇烈運動(dòng)，保持會(huì )陰清潔，1個(gè)月內禁止性生活，飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑，定期復查超聲。

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