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盆腔積液需要手術(shù)嗎

患者：女，25歲

病情描述:
盆腔積液需要手術(shù)嗎
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李云波 主任醫師 去掛號
北京中醫藥大學(xué)第三附屬醫院 三甲 婦科

多數盆腔積液無(wú)須手術(shù)，積液性質(zhì)可分為生理性積液、盆腔炎性積液、腫瘤性積液、異位妊娠破裂出血四種類(lèi)型。

1、生理性積液：

排卵期或月經(jīng)期少量積液屬正?，F象，無(wú)須特殊處理，定期復查超聲即可。

2、盆腔炎性積液：

急慢性盆腔炎導致的滲出液需抗感染治療，可選用頭孢曲松鈉、多西環(huán)素、甲硝唑等藥物，伴隨下腹痛及發(fā)熱癥狀。

3、腫瘤性積液：

卵巢癌等惡性腫瘤引起的腹水需穿刺引流并病理檢查，確診后需腫瘤減滅術(shù)聯(lián)合化療，常伴CA125升高及包塊。

4、異位妊娠出血：

輸卵管妊娠破裂需緊急腹腔鏡手術(shù)止血，典型表現為停經(jīng)后劇烈腹痛伴休克，術(shù)后需監測HCG水平。

建議出現持續腹痛或積液量快速增加時(shí)及時(shí)婦科就診，日常避免久坐及過(guò)度勞累，急性期可熱敷緩解不適。

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