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吃避孕藥后兩個(gè)月沒(méi)來(lái)月經(jīng)怎么治療

患者：女，29歲

病情描述:
吃避孕藥后兩個(gè)月沒(méi)來(lái)月經(jīng)怎么治療
共1個(gè)回答
李云波 主任醫師 去掛號
北京中醫藥大學(xué)第三附屬醫院 三甲 婦科

吃避孕藥后兩個(gè)月沒(méi)來(lái)月經(jīng)可能與激素水平紊亂、子宮內膜變薄、卵巢功能抑制、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)，可通過(guò)調整用藥、激素替代、中藥調理、定期監測等方式干預。

1、激素紊亂

避孕藥中的孕激素可能抑制下丘腦-垂體軸，導致促性腺激素分泌不足。建議復查性激素六項，短期可遵醫囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節周期。

2、內膜變薄

長(cháng)期孕激素作用會(huì )使子宮內膜生長(cháng)受限，可能出現點(diǎn)滴出血或閉經(jīng)。需超聲評估內膜厚度，必要時(shí)聯(lián)合雌二醇凝膠、補佳樂(lè )、克齡蒙等促進(jìn)內膜修復。

3、卵巢抑制

避孕藥可能暫時(shí)抑制卵泡發(fā)育，表現為無(wú)排卵性閉經(jīng)。通常停藥后3-6個(gè)月可自行恢復，持續閉經(jīng)需排查多囊卵巢綜合征，可用來(lái)曲唑、克羅米芬等促排卵。

4、甲狀腺異常

激素代謝異?？赡苷T發(fā)甲狀腺功能減退，表現為月經(jīng)延遲、畏寒乏力。需檢測TSH水平，確診后使用左甲狀腺素鈉片治療原發(fā)病。

建議記錄基礎體溫監測排卵，避免過(guò)度節食或劇烈運動(dòng)，適量補充亞麻籽、黑豆等植物雌激素，若停藥半年未恢復需排查垂體瘤等器質(zhì)性疾病。

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