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看胃病一定要做胃鏡嗎

患者:男,40歲

病情描述:
最近總是胃不舒服,醫生說(shuō)要做胃鏡,看胃病一定要做胃鏡嗎?
共1個(gè)回答
劉正新 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 消化內科

看胃病不一定必須做胃鏡,胃鏡檢查的選擇主要取決于癥狀性質(zhì)、疑似疾病類(lèi)型、患者個(gè)體風(fēng)險等因素。

1. 癥狀評估

輕度胃腸不適可通過(guò)病史詢(xún)問(wèn)和糞便潛血試驗初步篩查,若存在嘔血、消瘦等預警癥狀則需胃鏡。

2. 疾病類(lèi)型

慢性胃炎或功能性消化不良可通過(guò)呼氣試驗或藥物治療觀(guān)察效果,胃癌或潰瘍等器質(zhì)性疾病需胃鏡確診。

3. 風(fēng)險分層

40歲以上或有胃癌家族史的高危人群建議胃鏡篩查,低風(fēng)險年輕患者可先嘗試抑酸藥治療。

4. 替代檢查

鋇餐造影或膠囊內鏡可部分替代胃鏡功能,但對微小病變檢出率較低,無(wú)法進(jìn)行活檢和治療。

建議患者根據醫生對病情的綜合判斷選擇檢查方式,同時(shí)注意規律飲食、避免刺激性食物等胃腸保護措施。

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