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子宮息肉對懷孕有沒(méi)有影響

患者:女,33歲

病情描述:
子宮息肉對懷孕有沒(méi)有影響
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常美英 副主任醫師 去掛號
河北省中醫院 三甲 產(chǎn)科

子宮息肉多數情況下對懷孕影響較小,但可能引發(fā)不孕或流產(chǎn)。主要影響因素有息肉大小、位置、數量以及是否伴隨炎癥。

1、息肉大小

直徑小于10毫米的息肉通常不影響胚胎著(zhù)床,可通過(guò)宮腔鏡切除治療;超過(guò)20毫米的息肉可能機械性阻塞輸卵管開(kāi)口,需手術(shù)干預。

2、息肉位置

宮頸管息肉可能改變宮頸黏液性狀阻礙精子通過(guò),子宮內膜息肉則直接影響胚胎植入,前者可門(mén)診摘除,后者需宮腔鏡下電切。

3、多發(fā)息肉

三個(gè)以上息肉會(huì )顯著(zhù)降低子宮內膜容受性,可能伴隨月經(jīng)量增多,建議孕前進(jìn)行系統性刮宮,配合左炔諾孕酮宮內緩釋系統調節內膜。

4、合并感染

合并子宮內膜炎的息肉會(huì )釋放炎性因子破壞胚胎發(fā)育,表現為異常子宮出血,需先使用甲硝唑聯(lián)合多西環(huán)素抗感染后再處理息肉。

計劃懷孕前建議進(jìn)行陰道超聲評估息肉情況,術(shù)后補充葉酸及維生素E改善內膜環(huán)境,避免經(jīng)期同房降低感染風(fēng)險。

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