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糖尿病腎病透析可以引起反復高燒嗎

患者：女，40歲

病情描述:
糖尿病腎病透析可以引起反復高燒嗎
共1個(gè)回答
王敬 副主任醫師 去掛號
河北省中醫院 三甲 內分泌科

糖尿病腎病透析患者出現反復高燒可能與導管相關(guān)感染、透析液污染、免疫低下合并感染、原發(fā)腎病活動(dòng)有關(guān)。

1、導管相關(guān)感染

長(cháng)期留置透析導管可能導致細菌定植，引發(fā)菌血癥。需定期消毒導管口，出現發(fā)熱時(shí)需進(jìn)行血培養檢查，可遵醫囑使用頭孢曲松、萬(wàn)古霉素等抗生素。

2、透析液污染

透析用水或管路污染可能引發(fā)致熱原反應。需嚴格監測透析液質(zhì)量，發(fā)熱時(shí)可考慮更換透析膜，必要時(shí)使用地塞米松緩解炎癥反應。

3、免疫低下感染

尿毒癥患者免疫功能受損易合并肺部或泌尿系感染。需定期檢測感染指標，可選用哌拉西林他唑巴坦、左氧氟沙星等廣譜抗生素治療。

4、腎病活動(dòng)

糖尿病腎病本身可能伴有免疫復合物沉積導致發(fā)熱。需評估補體水平，活動(dòng)期可考慮糖皮質(zhì)激素治療，同時(shí)加強血糖和血壓控制。

透析患者出現反復發(fā)熱應及時(shí)就醫排查原因，加強營(yíng)養支持并保持透析充分性，日常注意監測體溫變化和導管護理。

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