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膽結石引起的胰腺炎治療方法有哪些

患者：男，40歲

病情描述:
膽結石引起的胰腺炎治療方法有哪些
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李淵 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 消化內科

膽結石引起的胰腺炎可通過(guò)禁食胃腸減壓、解痙鎮痛藥物、抗生素治療、內鏡或手術(shù)取石等方式治療。膽結石阻塞胰管導致胰酶異常激活是主要發(fā)病機制，常表現為劇烈上腹痛、惡心嘔吐等癥狀。

1、禁食胃腸減壓

急性期需完全禁食并留置胃管，減少胰液分泌。胃腸減壓能緩解腹脹，配合靜脈營(yíng)養支持維持機體需求。

2、解痙鎮痛藥物

山莨菪堿、哌替啶等藥物可緩解膽道痙攣和疼痛。疼痛控制有助于降低應激反應，避免病情加重。

3、抗生素治療

頭孢曲松、甲硝唑等抗生素預防感染。膽源性胰腺炎易合并細菌感染，需早期足量使用廣譜抗生素。

4、內鏡或手術(shù)取石

ERCP取石適用于膽總管結石，腹腔鏡膽囊切除術(shù)解決結石源頭。手術(shù)治療時(shí)機需根據病情嚴重程度決定。

恢復期需低脂飲食，避免酒精攝入，定期復查腹部超聲監測結石情況。急性發(fā)作應立即就醫，重癥胰腺炎需ICU監護治療。

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