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治療肝硬化門(mén)靜脈出血的方法

患者：女，26歲

病情描述:
治療肝硬化門(mén)靜脈出血的方法
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馬烈 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院 三甲 肝病科

肝硬化門(mén)靜脈出血可通過(guò)內鏡下套扎術(shù)、經(jīng)頸靜脈肝內門(mén)體分流術(shù)、藥物治療、外科手術(shù)等方式治療。肝硬化門(mén)靜脈出血通常由門(mén)靜脈高壓、食管胃底靜脈曲張、凝血功能障礙、血管破裂等原因引起。

1、內鏡下套扎術(shù)

內鏡下套扎術(shù)是治療食管胃底靜脈曲張出血的首選方法，通過(guò)內鏡將曲張靜脈結扎，阻斷血流。該方法創(chuàng )傷小、恢復快，可重復進(jìn)行。

2、經(jīng)頸靜脈肝內門(mén)體分流術(shù)

經(jīng)頸靜脈肝內門(mén)體分流術(shù)通過(guò)在肝內建立門(mén)靜脈與肝靜脈之間的分流通道，降低門(mén)靜脈壓力。適用于反復出血或內鏡治療無(wú)效的患者。

3、藥物治療

藥物治療主要包括生長(cháng)抑素類(lèi)似物、血管加壓素及其類(lèi)似物、β受體阻滯劑等。奧曲肽、特利加壓素、普萘洛爾等藥物可降低門(mén)靜脈壓力，控制出血。

4、外科手術(shù)

外科手術(shù)包括門(mén)體分流術(shù)和斷流術(shù)，適用于內鏡和藥物治療無(wú)效的患者。手術(shù)可有效降低門(mén)靜脈壓力，但創(chuàng )傷較大，需嚴格評估手術(shù)指征。

肝硬化門(mén)靜脈出血患者應嚴格禁酒，低鹽飲食，避免粗糙食物，定期復查肝功能及門(mén)靜脈壓力，遵醫囑規范用藥。

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