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乳腺癌保乳和全切哪個(gè)好

患者:女,54歲

病情描述:
乳腺癌保乳和全切哪個(gè)好
共1個(gè)回答
王崢嶸 副主任醫師 去掛號
河北省中醫院 三甲 腫瘤內科

乳腺癌保乳手術(shù)與全切手術(shù)的選擇需根據腫瘤分期、患者年齡及個(gè)人意愿綜合評估,主要考慮因素包括腫瘤大小、淋巴結轉移情況、復發(fā)風(fēng)險及術(shù)后輔助治療需求。

1. 保乳手術(shù)

適用于早期局限性腫瘤,保留乳房外觀(guān)的同時(shí)需配合放療??赡芘c腫瘤直徑小于3厘米、單發(fā)病灶等因素有關(guān),通常表現為局部切除后需長(cháng)期隨訪(fǎng)。

2. 全切手術(shù)

適用于多中心病灶或局部晚期乳腺癌,可降低局部復發(fā)概率??赡芘c存在BRCA基因突變、廣泛導管內癌成分等因素有關(guān),通常需聯(lián)合乳房重建術(shù)改善形體。

3. 復發(fā)風(fēng)險

保乳手術(shù)聯(lián)合放療的局部復發(fā)率略高于全切,但兩者遠期生存率無(wú)顯著(zhù)差異。復發(fā)風(fēng)險與切緣狀態(tài)、分子分型密切相關(guān)。

4. 生活質(zhì)量

保乳手術(shù)對心理及性生活影響較小,全切術(shù)后可通過(guò)義乳或重建術(shù)改善形體完整度,需結合患者對形體完整性的重視程度選擇。

建議術(shù)前通過(guò)乳腺MRI評估病灶范圍,術(shù)后堅持內分泌治療或靶向治療等規范化輔助治療,定期復查乳腺超聲和鉬靶。

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