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橫紋肌溶解癥治療方法有哪些

患者：男，28歲

病情描述:
橫紋肌溶解癥治療方法有哪些
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孫淑建 副主任醫師 去掛號
馬鞍山市人民醫院 三甲 骨科

橫紋肌溶解癥可通過(guò)補液治療、堿化尿液、血液凈化、手術(shù)治療等方式治療。橫紋肌溶解癥通常由劇烈運動(dòng)、藥物副作用、創(chuàng )傷擠壓、遺傳代謝性疾病等原因引起。

1、補液治療

大量靜脈補液可稀釋肌紅蛋白，預防急性腎損傷。生理性因素如運動(dòng)過(guò)度導致時(shí)，需立即停止活動(dòng)并補充電解質(zhì)飲料。

2、堿化尿液

靜脈輸注碳酸氫鈉使尿液pH值大于6.5，減少肌紅蛋白管型形成。病理性因素如他汀類(lèi)藥物誘發(fā)時(shí)，需停用致病藥物并使用利尿劑。

3、血液凈化

連續性腎臟替代治療可清除血液中的肌紅蛋白和毒素。嚴重病例出現高鉀血癥或急性腎衰竭時(shí)需緊急透析。

4、手術(shù)治療

筋膜切開(kāi)術(shù)適用于骨筋膜室綜合征患者。創(chuàng )傷性橫紋肌溶解合并肢體缺血時(shí)，需手術(shù)解除壓迫改善循環(huán)。

恢復期需限制蛋白質(zhì)攝入，逐步進(jìn)行低強度康復訓練，定期監測肌酸激酶和腎功能指標。

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