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什么是肋間神經(jīng)痛

患者：女，31歲

病情描述:
什么是肋間神經(jīng)痛
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宋振海 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 神經(jīng)內科

肋間神經(jīng)痛是指肋間神經(jīng)受刺激或損傷引起的疼痛綜合征，主要表現為沿肋骨走向的陣發(fā)性或持續性刺痛、灼痛，咳嗽或深呼吸時(shí)加重。常見(jiàn)原因包括胸椎退變、帶狀皰疹、外傷、胸膜炎等。

1、胸椎病變

胸椎間盤(pán)突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根，疼痛多從背部放射至前胸，可通過(guò)熱敷、非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊緩解，嚴重者需行椎間孔鏡手術(shù)。

2、病毒感染

帶狀皰疹病毒侵犯神經(jīng)節時(shí)，初期表現為皮膚灼熱感，后期出現簇狀水皰伴劇烈疼痛。早期使用阿昔洛韋片、加巴噴丁膠囊聯(lián)合紫外線(xiàn)照射可減輕癥狀。

3、機械性損傷

肋骨骨折或胸壁挫傷可直接損傷肋間神經(jīng)，疼痛局限在受傷區域。急性期需固定胸廓，口服洛索洛芬鈉片，配合紅外線(xiàn)理療促進(jìn)愈合。

4、胸膜炎癥

結核性或細菌性胸膜炎刺激神經(jīng)末梢，疼痛隨呼吸運動(dòng)加劇。需針對原發(fā)病使用利福平膠囊、頭孢克肟分散片，胸腔積液較多時(shí)行穿刺引流。

發(fā)作期避免劇烈轉身動(dòng)作，睡眠時(shí)選擇健側臥位減輕壓力，疼痛持續超過(guò)一周或伴發(fā)熱需排查腫瘤轉移等嚴重病因。

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