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腰45腰5骶1椎間盤(pán)膨出嚴不嚴重

患者:男,28歲

病情描述:
腰45腰5骶1椎間盤(pán)膨出嚴不嚴重
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孫淑建 副主任醫師 去掛號
馬鞍山市人民醫院 三甲 骨科

腰4-5、腰5-骶1椎間盤(pán)膨出多數情況下不嚴重。椎間盤(pán)膨出的嚴重程度主要與神經(jīng)壓迫程度、癥狀持續時(shí)間、日?;顒?dòng)受限情況、基礎疾病等因素相關(guān)。

1、神經(jīng)壓迫程度

輕度膨出未壓迫神經(jīng)根時(shí)通常無(wú)癥狀,可通過(guò)熱敷和腰背肌鍛煉緩解;若壓迫神經(jīng)可能出現下肢放射痛或麻木,需結合影像學(xué)評估。

2、癥狀持續時(shí)間

急性發(fā)作期疼痛明顯但多可經(jīng)臥床休息緩解,慢性持續疼痛超過(guò)3個(gè)月可能提示存在結構性損傷,需康復干預。

3、活動(dòng)受限情況

僅彎腰受限者預后較好,出現步態(tài)異?;虼笮”愎δ苷系K時(shí)需警惕馬尾綜合征等急癥,應立即就醫。

4、基礎疾病影響

合并骨質(zhì)疏松或椎管狹窄可能加重癥狀,糖尿病患者神經(jīng)修復能力較差,這類(lèi)人群需更積極治療。

建議避免久坐久站,睡眠時(shí)在膝下墊枕保持腰椎曲度,急性期可在醫生指導下使用塞來(lái)昔布、甲鈷胺或乙哌立松等藥物緩解癥狀。

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