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pilon骨折應該如何治療

患者：女，32歲

病情描述:
pilon骨折應該如何治療
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陳江 副主任醫師 去掛號
北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院 三甲 骨科

pilon骨折可通過(guò)石膏固定、外固定支架、切開(kāi)復位內固定、關(guān)節融合術(shù)等方式治療。pilon骨折通常由高處墜落、交通事故、運動(dòng)損傷、骨質(zhì)疏松等原因引起。

1、石膏固定

適用于無(wú)移位或輕微移位的穩定性骨折，通過(guò)石膏固定幫助骨折端保持穩定，促進(jìn)愈合，治療期間需定期復查X線(xiàn)觀(guān)察骨折對位情況。

2、外固定支架

用于嚴重軟組織損傷或開(kāi)放性骨折，通過(guò)體外支架穩定骨折端，待軟組織條件改善后可能需二次手術(shù)，可能與高能量損傷有關(guān)，表現為明顯腫脹和畸形。

3、切開(kāi)復位內固定

針對移位明顯的病例，通過(guò)手術(shù)直視下復位骨折塊并用鋼板螺釘固定，可能與關(guān)節面塌陷有關(guān)，通常伴隨關(guān)節功能障礙和持續疼痛。

4、關(guān)節融合術(shù)

適用于嚴重粉碎性骨折或創(chuàng )傷性關(guān)節炎患者，通過(guò)消除踝關(guān)節活動(dòng)緩解疼痛，可能與關(guān)節面嚴重破壞有關(guān)，表現為關(guān)節僵硬和負重困難。

康復期應遵醫囑進(jìn)行漸進(jìn)性負重訓練，補充鈣質(zhì)和維生素D，避免過(guò)早承重影響骨折愈合。

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