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慢性腎功能不全的診斷

患者：女，40歲

病情描述:
慢性腎功能不全的診斷
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劉輝 主任醫師 去掛號
沈陽(yáng)醫學(xué)院沈洲醫院 三甲 腎內科

慢性腎功能不全可通過(guò)實(shí)驗室檢查、影像學(xué)評估、病理活檢及臨床癥狀綜合診斷，主要依據腎小球濾過(guò)率下降和持續性蛋白尿等指標。

1、實(shí)驗室檢查

血肌酐和尿素氮檢測反映腎臟排泄功能，腎小球濾過(guò)率計算是診斷核心標準，需重復檢測確認持續性異常。

2、影像學(xué)評估

超聲檢查可觀(guān)察腎臟形態(tài)縮小或結構異常，CT或MRI有助于鑒別梗阻性腎病等繼發(fā)性病因。

3、病理活檢

經(jīng)皮腎穿刺活檢能明確腎小球硬化比例和間質(zhì)纖維化程度，適用于病因不明或快速進(jìn)展的病例。

4、癥狀評估

貧血、高血壓和電解質(zhì)紊亂等全身癥狀結合夜尿增多、泡沫尿等典型表現可輔助診斷分期。

確診后需限制蛋白質(zhì)攝入并控制血壓，定期監測腎功能進(jìn)展，終末期患者需準備腎臟替代治療。

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