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心肌缺血是怎樣造成的

患者：男，34歲

病情描述:
心肌缺血是怎樣造成的
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黃金秀 主任醫師 去掛號
滄州市人民醫院 三甲 心血管內科

心肌缺血可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣、血液黏稠度增高、心肌耗氧量增加等原因引起，可通過(guò)藥物治療、介入手術(shù)、生活方式調整等方式改善。

1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

冠狀動(dòng)脈內脂質(zhì)沉積形成斑塊導致管腔狹窄，可能與高脂飲食、缺乏運動(dòng)等因素有關(guān)，通常表現為心絞痛、活動(dòng)后胸悶?？勺襻t囑使用阿司匹林、阿托伐他汀、硝酸甘油等藥物。

2、血管痙攣

冠狀動(dòng)脈異常收縮引發(fā)短暫性缺血，可能與吸煙、寒冷刺激有關(guān)，常伴隨胸骨后壓榨感。鈣通道阻滯劑如地爾硫卓、尼莫地平可緩解癥狀。

3、血液黏稠度增高

血小板聚集或紅細胞增多導致血流緩慢，可能與脫水、真性紅細胞增多癥相關(guān)，易出現頭暈乏力?？鼓幬锫冗粮窭?、華法林及血液稀釋治療可改善。

4、心肌耗氧量增加

劇烈運動(dòng)或甲亢時(shí)心臟負荷加重，可能與交感神經(jīng)興奮、代謝異常有關(guān)，表現為心悸氣促。β受體阻滯劑美托洛爾可降低心肌氧耗。

建議低鹽低脂飲食，避免劇烈運動(dòng)及情緒激動(dòng)，定期監測血壓血脂，出現持續胸痛需立即就醫。

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