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抽血檢查懷孕，但是又來(lái)月經(jīng)了咋回事

患者：女，27歲

病情描述:
上周抽血檢查HCG水平明顯升高，已經(jīng)確定懷孕，但今天又來(lái)月經(jīng)了，出血量不是特別大，這是咋回事呢？
共1個(gè)回答
白玉青 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院 三甲 婦產(chǎn)科

抽血檢查懷孕后出現陰道出血可能由受精卵著(zhù)床出血、先兆流產(chǎn)、生化妊娠、宮外孕等原因引起，需結合血HCG水平及超聲檢查明確診斷。

1、著(zhù)床出血

受精卵植入子宮內膜時(shí)可能引起少量出血，表現為淡粉色分泌物，持續1-2天，無(wú)需特殊處理，建議避免劇烈運動(dòng)并復查HCG翻倍情況。

2、先兆流產(chǎn)

孕早期黃體功能不足或外力刺激可能導致出血，常伴下腹墜痛，需臥床休息并遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎治療。

3、生化妊娠

胚胎未成功著(zhù)床導致的早期流產(chǎn)，血HCG短暫升高后下降，出血類(lèi)似月經(jīng)，通常無(wú)須治療，建議1周后復查超聲確認宮腔情況。

4、宮外孕

輸卵管妊娠破裂可致陰道出血伴劇烈腹痛，需緊急處理，通過(guò)甲氨蝶呤注射或腹腔鏡手術(shù)終止妊娠，嚴重者可能出現失血癥狀。

出現異常出血時(shí)應立即復測HCG水平，避免劇烈活動(dòng)，保持外陰清潔，若出血量超過(guò)月經(jīng)或伴隨腹痛需急診就醫。

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