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胎動(dòng)溫柔無(wú)力是何原因?

患者:女,25歲

病情描述:
這兩天感覺(jué)胎動(dòng)減少,去醫院檢查胎動(dòng)溫柔無(wú)力是何原因?
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白玉青 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院 三甲 婦產(chǎn)科

胎動(dòng)溫柔無(wú)力可能由胎兒睡眠周期、孕婦腹壁厚度、胎盤(pán)位置異常、胎兒宮內窘迫等原因引起,需結合胎動(dòng)規律和產(chǎn)檢結果綜合評估。

1.胎兒睡眠周期

胎兒約90分鐘為一個(gè)睡眠周期,安靜期胎動(dòng)減弱屬正?,F象,建議孕婦左側臥位觀(guān)察2小時(shí),若胎動(dòng)恢復則無(wú)須干預。

2.孕婦腹壁厚度

腹壁脂肪較厚或羊水偏多時(shí)可能減弱胎動(dòng)感知,可通過(guò)B超監測實(shí)際胎動(dòng)強度,每日固定時(shí)間采用胎動(dòng)計數法評估。

3.胎盤(pán)位置異常

前置胎盤(pán)或胎盤(pán)功能減退可能導致胎兒供氧不足,常伴隨胎動(dòng)減少但無(wú)規律性,需進(jìn)行胎心監護和超聲血流檢測,必要時(shí)使用低分子肝素改善循環(huán)。

4.胎兒宮內窘迫

臍帶繞頸或母體妊娠高血壓等可能引發(fā)慢性缺氧,表現為胎動(dòng)逐漸減弱伴胎心率異常,需立即吸氧并住院監測,嚴重時(shí)需終止妊娠。

建議孕婦每日早中晚各數胎動(dòng)1小時(shí),正常值為每小時(shí)3-5次,若連續12小時(shí)胎動(dòng)少于10次或較平時(shí)減少一半,應立即就醫檢查。

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