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羊水破了還沒(méi)生

患者：女，27歲

病情描述:
昨天晚上羊水就破了，但是到現在仍然沒(méi)有生，害怕孩子會(huì )缺氧。羊水破了還沒(méi)生怎么辦？
共1個(gè)回答
白玉青 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院 三甲 婦產(chǎn)科

羊水破裂未臨產(chǎn)屬于胎膜早破，可能由感染、胎位異常、宮頸機能不全、多胎妊娠等原因引起，需立即平臥抬高臀部并就醫。

1. 感染因素

生殖道感染可能誘發(fā)胎膜早破，表現為陰道分泌物異味伴發(fā)熱，需進(jìn)行抗生素治療如頭孢曲松、阿奇霉素，配合胎心監護。

2. 胎位異常

臀位或橫位可能增加胎膜壓力導致早破，超聲檢查可確診，必要時(shí)采取外倒轉術(shù)或剖宮產(chǎn)終止妊娠。

3. 宮頸機能不全

宮頸口松弛易致胎膜早破，孕中期可能無(wú)痛性擴張，需進(jìn)行宮頸環(huán)扎術(shù)并絕對臥床，使用黃體酮維持妊娠。

4. 多胎妊娠

子宮過(guò)度膨脹會(huì )增加胎膜破裂風(fēng)險，雙胎妊娠破水后24小時(shí)內需分娩，可選用地塞米松促進(jìn)胎肺成熟。

破水后避免站立行走，記錄破水時(shí)間與羊水性狀，住院期間監測體溫胎心變化，禁止盆浴或性生活。

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