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孕婦可以吃左甲狀腺素鈉片嗎？

患者：女，24歲

病情描述:
我懷孕了，但是查出有多發(fā)性甲狀腺結節并，建議讓吃左甲狀腺素鈉片，孕婦可以吃左甲狀腺素鈉片嗎？
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白玉青 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院 三甲 婦產(chǎn)科

孕婦可以遵醫囑服用左甲狀腺素鈉片。左甲狀腺素鈉片主要用于治療甲狀腺功能減退，孕期用藥需考慮甲狀腺功能狀態(tài)、藥物劑量調整、胎兒發(fā)育監測、產(chǎn)后隨訪(fǎng)等因素。

1、甲狀腺功能

妊娠期甲狀腺激素需求增加，原有甲狀腺功能減退孕婦需調整劑量。建議定期檢測促甲狀腺激素水平，維持TSH在妊娠特異性參考范圍內。

2、劑量調整

多數孕婦需要增加20-30%的左甲狀腺素鈉片劑量，尤其在妊娠早期。劑量調整應在內分泌科醫生指導下進(jìn)行，避免自行增減藥量。

3、胎兒監測

孕期需通過(guò)超聲檢查監測胎兒生長(cháng)發(fā)育情況。甲狀腺功能異?？赡苡绊懱荷窠?jīng)發(fā)育，建議進(jìn)行專(zhuān)項產(chǎn)前檢查。

4、產(chǎn)后管理

分娩后6周需復查甲狀腺功能，多數產(chǎn)婦需要將劑量恢復至孕前水平。哺乳期用藥安全性已獲證實(shí)，藥物通過(guò)乳汁分泌量極少。

孕婦服用左甲狀腺素鈉片應空腹用藥，避免與鈣劑、鐵劑同服。保持規律作息和均衡飲食，確保碘攝入充足但不過(guò)量。

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