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懷孕十二周，突然出血，肚子不疼，啥原因

患者：女，25歲

病情描述:
我已經(jīng)懷孕十二周了，今天出血了，懷孕十二周，突然出血，肚子不疼，啥原因？
共1個(gè)回答
王鳳英 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)宣武醫院 三甲 產(chǎn)科

懷孕十二周突然無(wú)痛性陰道出血可能由先兆流產(chǎn)、宮頸病變、胎盤(pán)位置異常、凝血功能障礙等原因引起，需結合超聲檢查與實(shí)驗室指標綜合評估。

1、先兆流產(chǎn)

胚胎發(fā)育異?；螯S體功能不足可能導致子宮內膜剝離，表現為暗紅色出血。需臥床休息并監測HCG水平，可遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片或維生素E軟膠囊保胎治療。

2、宮頸病變

宮頸息肉或宮頸炎在妊娠期血管增生時(shí)易接觸性出血，常為鮮紅色。通過(guò)婦科檢查確診，必要時(shí)行宮頸TCT篩查，避免性生活刺激。

3、胎盤(pán)因素

胎盤(pán)低置狀態(tài)或邊緣血竇破裂可引起無(wú)痛性出血，超聲顯示胎盤(pán)下緣距宮頸內口不足3厘米。建議限制活動(dòng)，禁用腹部加壓動(dòng)作。

4、凝血異常

妊娠期高凝狀態(tài)可能合并血小板減少或抗磷脂抗體綜合征，需檢測D-二聚體及凝血四項。嚴重者需注射低分子肝素鈣改善微循環(huán)。

建議立即平臥并急診產(chǎn)科就診，避免劇烈運動(dòng)，記錄出血量及顏色變化，禁止自行使用止血藥物。

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