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膀胱過(guò)度活動(dòng)癥癥狀

患者：女，46歲

病情描述:
每天排尿次數非常多，而且尿完了之后還想繼續尿，晚上總是起夜，去婦科檢查了之后醫生說(shuō)我是膀胱過(guò)度活動(dòng)癥。膀胱過(guò)度活動(dòng)癥癥狀都有哪些？
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馬凱 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 泌尿外科

膀胱過(guò)度活動(dòng)癥癥狀主要包括尿急、尿頻、夜尿增多及急迫性尿失禁，按病程發(fā)展可分為早期尿急感、進(jìn)展期排尿間隔縮短、終末期無(wú)法控制漏尿。

1、尿急

突發(fā)強烈排尿感且難以延遲，可能與膀胱肌肉異常收縮有關(guān)，建議記錄排尿日記，避免攝入咖啡因，可遵醫囑使用托特羅定、索利那新或米拉貝隆。

2、尿頻

24小時(shí)排尿超過(guò)8次，常見(jiàn)于飲水過(guò)量或膀胱敏感，需控制單次飲水量，排除泌尿系感染后可考慮使用奧昔布寧、達非那新或非那吡啶。

3、夜尿增多

夜間起床排尿≥2次，可能與抗利尿激素分泌異?；?a href="http://www.mmhgsj.com/k/8uw8fxhvkt40duc.html" target="_blank">前列腺增生相關(guān)，睡前限制液體攝入，存在病理性因素時(shí)需使用去氨加壓素或坦索羅辛。

4、急迫性尿失禁

尿急伴隨不自主漏尿，多因神經(jīng)調控異?；虬螂走^(guò)度敏感導致，需進(jìn)行盆底肌訓練，嚴重者可選擇肉毒桿菌素注射或骶神經(jīng)調節術(shù)。

患者應保持規律作息，避免酒精及辛辣刺激食物，每日飲水控制在1.5-2升并分次攝入，癥狀持續需泌尿外科評估是否存在間質(zhì)性膀胱炎等器質(zhì)性疾病。

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