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腎結石有積水可以自愈嗎

患者:男,30歲

病情描述:
在半年前我因為腹部總是疼,還有尿多,到醫院檢查出來(lái)有腎結石的毛病,腎結石有積水能自愈嗎?
共1個(gè)回答
馬凱 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 泌尿外科

腎結石伴隨積水多數情況下無(wú)法自愈,需根據結石大小、積水程度采取藥物排石或手術(shù)治療。

1、結石體積小

直徑小于5毫米的結石可能隨尿液自行排出,但需配合大量飲水及適度運動(dòng),醫生可能開(kāi)具雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物輔助排石。

2、輕度腎積水

早期積水未合并感染時(shí),可通過(guò)解除梗阻改善,需定期超聲監測,若伴隨疼痛可使用布洛芬緩解癥狀,必要時(shí)聯(lián)合抗生素如頭孢克肟預防感染。

3、梗阻性結石

結石卡壓輸尿管導致中重度積水時(shí),需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石,延遲處理可能導致腎功能損傷,術(shù)后需服用α受體阻滯劑促進(jìn)殘石排出。

4、感染性積水

合并發(fā)熱、膿尿等感染征象時(shí),必須立即解除梗阻并靜脈用抗生素如左氧氟沙星,感染控制后盡早手術(shù)清除結石病灶。

每日飲水2000毫升以上有助于預防結石復發(fā),避免高草酸食物,突發(fā)腰痛或血尿需急診處理。

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