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心臟旁邊疼主要原因有哪些

患者：女，28歲

病情描述:
心臟旁邊疼主要原因有哪些
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倪新海 主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院 三甲 心血管內科

心臟旁邊疼可能由肋間神經(jīng)痛、胃食管反流、心肌缺血、胸膜炎等原因引起，需結合疼痛特點(diǎn)和伴隨癥狀綜合判斷。

1、肋間神經(jīng)痛

多因受涼或姿勢不當導致肋間肌肉痙攣，表現為針刺樣疼痛，咳嗽時(shí)加重?？赏ㄟ^(guò)熱敷、調整姿勢緩解，疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布等藥物。

2、胃食管反流

胃酸刺激食管引發(fā)灼燒感，常被誤認為心臟疼痛。與飽餐、平躺相關(guān)，建議少食多餐，抬高床頭，必要時(shí)使用奧美拉唑、雷貝拉唑、鋁碳酸鎂等抑酸劑。

3、心肌缺血

冠狀動(dòng)脈供血不足導致悶痛或壓迫感，可能放射至左肩臂。與高血壓、高血脂有關(guān)，需完善心電圖檢查，常用硝酸甘油、美托洛爾、阿托伐他汀等藥物改善循環(huán)。

4、胸膜炎

肺部感染累及胸膜時(shí)出現刀割樣疼痛，呼吸時(shí)加劇?？赡馨殡S發(fā)熱、咳嗽，需抗感染治療，如頭孢曲松、莫西沙星，配合對乙酰氨基酚緩解癥狀。

突發(fā)劇烈胸痛或伴隨冷汗、呼吸困難需立即就醫，日常避免過(guò)度勞累，控制血壓血脂，定期進(jìn)行心肺功能檢查。

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