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右腎積水的治療

患者：男，37歲

病情描述:
右腎積水的治療
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倪新海 主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院 三甲 心血管內科

右腎積水可通過(guò)解除梗阻、藥物治療、手術(shù)治療、定期復查等方式治療。右腎積水通常由尿路結石、輸尿管狹窄、前列腺增生、泌尿系統腫瘤等原因引起。

1、解除梗阻

尿路結石可通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻，輸尿管狹窄需行球囊擴張或支架置入術(shù)，前列腺增生患者可考慮藥物或手術(shù)解除壓迫。

2、藥物治療

合并感染時(shí)需使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素，疼痛明顯者可選用雙氯芬酸鈉、曲馬多等鎮痛藥物，必要時(shí)使用坦索羅辛等緩解輸尿管痙攣。

3、手術(shù)治療

重度積水或腎功能受損者需行腎盂成形術(shù)或腎造瘺術(shù)，腫瘤導致的積水需切除病灶，先天性畸形患者可能需進(jìn)行輸尿管再植等重建手術(shù)。

4、定期復查

治療后需定期復查超聲評估積水改善情況，監測腎功能變化，長(cháng)期隨訪(fǎng)可選用B超、CT尿路造影等檢查手段。

治療期間應保持每日2000毫升以上飲水量，避免憋尿和劇烈運動(dòng)，出現發(fā)熱或腰痛加重需及時(shí)就醫。

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