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腦膜炎治療方法有哪些

患者:女,22歲

病情描述:
腦膜炎治療方法有哪些
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范存剛 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 神經(jīng)外科

腦膜炎可通過(guò)抗感染治療、對癥支持治療、降低顱內壓治療、免疫調節治療等方式治療。腦膜炎通常由病毒感染、細菌感染、真菌感染、自身免疫反應等原因引起。

1、抗感染治療

細菌性腦膜炎需使用抗生素如頭孢曲松、美羅培南、萬(wàn)古霉素;病毒性腦膜炎可使用阿昔洛韋等抗病毒藥物;隱球菌性腦膜炎需用兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶。

2、對癥支持治療

針對發(fā)熱可用對乙酰氨基酚,抽搐發(fā)作時(shí)用地西泮控制,維持水電解質(zhì)平衡需補充葡萄糖氯化鈉溶液,嚴重頭痛可使用甘露醇脫水。

3、降低顱內壓

顱內壓增高者需用20%甘露醇快速靜滴,呋塞米可輔助利尿脫水,必要時(shí)行腦室穿刺引流術(shù)或去骨瓣減壓術(shù)。

4、免疫調節治療

結核性腦膜炎需配合潑尼松減輕炎癥反應,自身免疫性腦炎可靜脈用免疫球蛋白,重癥患者考慮血漿置換或利妥昔單抗。

腦膜炎患者應臥床休息,保持環(huán)境安靜,飲食選擇易消化高蛋白食物,恢復期可進(jìn)行肢體功能鍛煉,定期復查腦脊液指標。

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